一万四千亿的医保基金怎么花了
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发布时间：2023-03-01 18:02
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时间：2023-10-02 09:50
2022-08-02 新康界
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《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》医保金支出解读。
“新冠 疫苗接种费用将医保‘救命钱’掏空了”“医保基金大量结余花不出去”“医保的钱是不是大部分都用来给老年人看病了”“居民医保缴费为什么每年都涨”“参加了这么多年医保，一年到头去不了几次医院，是不是亏了”……关于医保基金的争议时常见诸报端网端，很多信息都在误导民众对医保基金的认识，甚至还有人质疑“医保的钱都去哪了”。
这些误解的症结都在于对医保基金“看不明”“理不清”。 医保基金支出的*到底是什么？
近日，国家医保局发布了《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。作为官方文件，这份公报里的数据具有很强的说服力。
01 承担新冠疫苗费用不会影响制度运行
2021年2月，国家正式启动居民免费接种新冠病毒疫苗，疫苗采购和接种费用主要由医保基金和财政共同负担。截至今4月，我国已接种32亿剂次疫苗，发生费用1200余亿元，这场全球史上规模最大的免疫接种计划在赢得民众点赞的同时，也有人担心医保基金会因此受到影响。 《公报》显示，2021年全国基本医保（含生育保险）基金总收入28727.58亿元，比上年增长 15.6%；总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%。收入增长略高于支出增长，总体看医保基金是安全可持续的。从医保基金历年累计结存情况来看，即使刨除职工医保个人账户部分，结存也在2.44万亿元，可用月数为12.2个月。按照相关规定，累计结存应保证不低于6至9个月的平均支付水平，因此基金仍处安全线以上。相较1200余亿元的新冠疫苗及接种费用，医保基金并没有“伤筋动骨”。
国家医保局也曾对此予以过回应：医保支付新冠肺炎疫苗费用是应对特殊事件的特殊之举，主要动用基金的滚存结余，既不影响当期基金收支，也不会影响人民群众看病就医的待遇保障。从长远看，全民免费接种新冠病毒疫苗有利于快速建立免疫屏障，维护正常生产生活秩序和经济社会健康发展，从而为医保基金长期可持续运行提供坚强有力的经济发展基础。 同时，国家医保局也表示，医保支付疫苗费用，决不是简单地照单付钱，而是要千方百计确保基金发挥最大保障效力，用好集中带量采购等各种办法，充分发挥医保战略购买作用，确保群众疫苗打得明白，医保基金付得清楚。
02 基金整体安全，中长期平衡存在压力
《公报》显示，全国基本医保（含生育保险）基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30 亿元。需要强调的是，结存3.6万亿元并不代表结余3.6万亿元（注：结存指结账后资产实际存有量；结余则为结算后的剩余，一般指各项收入与支出相抵后的余额。二者统计口径不一），更不意味着这些钱可以随意支配。 “手有余粮，心中不慌”。截至2021年底，我国基本医保参保人数达到136297万人，基本实现全民参保。作为全球覆盖人数最多的医疗保障网，其之所以能够持续平稳运行，根源就在于拥有医保基金这个“蓄水池”。“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则会始终确保“蓄水池”盈余有度，力保近14亿国人的看病就医需求。
