股骨颈骨折手术治疗方式有哪些
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发布时间:2022-04-23 17:45
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时间:2023-10-11 14:18
1、闭合复位内固定:(1)单钉类 三刃钉是最早应用于股骨颈骨折治疗的内固定方法,方法简单,但其可能破坏股骨头血供、缺乏对抗剪力的作用,难以控制股骨头的旋转,股骨头坏死率高,已被放弃。(2)多钉类 多钉或多针(空心针、Moore钉、Neufeld钉、斯氏钉、三角针、多根螺纹钉或多根带钩螺纹钉等)。Moore钉及多枚克氏针内固定在强度上或抗扭力作用较单钉强,但也有对骨折端无把持作用,有松动、退钉的缺点。(3)滑移式钉板类 滑动式内固定钉以髋螺钉应用较广,此类内固定由固定钉和一带柄的套筒两部分组成。固定钉可在套筒内活动,当骨折面有吸收时,钉则向套筒内滑动缩短,以保持骨折端的密切接触,有利于骨折的愈合。但远期股骨头坏死率高,故有逐渐被其他材料取代的趋势。(4)加压内固定类 最常用的加压装置为加压螺纹钉,此外还有AO松质骨螺钉,主要特点是所用的内固定钉都带螺纹,优点是可以经皮穿刺,创伤小,对股骨头的血供破坏少,可以使骨折面产生压力应力,可以加速骨折愈合。多枚加压螺钉对骨折端能起到良好的加压作用,更有利于骨折愈合。大多适合新鲜年纪较轻患者。2 、切开复位内固定加肌骨瓣移植适用于﹤50岁尤其青壮年的股骨颈头下型或头颈型骨折、骨折不易愈合并伴有股骨头坏死的可能者或陈旧性股骨颈骨折不愈合者,采用开放性多根针或空心钉固定同时行股骨颈植骨。3、人工关节置换术 20世纪60年代以来,多数学者认为假肢置换术是年老股骨颈骨折的首选方法。由于患者早期离床活动,减少了由长期卧床引起的多种并发症,可尽快恢复正常的生活能力,提高生活质量。关于全髋关节置换或半髋关节置换,虽有不同意见,但多数认为全髋关节置换术优于半髋置换。
股骨颈骨折必须手术吗
股骨颈骨折一般情况下都建议手术治疗。如果股骨颈骨折没有明显移位,可以选择空心螺丝钉内固定术。如果股骨颈骨折有移位,首先要考虑牵引复位之后,然后切开空心螺丝钉内固定,再加带蒂骨瓣移植术。这样能够确保手术之后骨折端的血运,避免术后的骨不连而导致股骨头坏死。如果是老年性的股骨颈骨折,都不考虑...
股骨颈骨折怎么治疗
股骨颈骨折属于关节内的骨折,目前的治疗方法主要是手术治疗,具体手术方式的选择需要结合患者的年龄综合判断。对于60周岁以下的年轻人,一般选择闭合复位空心螺钉内固定。而对于60岁以上的老年人,一般选择髋关节置换手术治疗。股骨颈骨折行内固定治疗,远期可能出现骨折不愈合、股骨头坏死的问题。如果出现这些...
股骨颈骨折该怎么治疗
通过石膏固定或者手术治疗的措施,能够避免股骨头坏死。对于头下型进行治疗,最直接的办法就是进行髋关节置换或者股骨头置换,通过置换之后植入假体,这样髋关节活动的功能就能够恢复,一般在4-6周左右的时间就可以进行下床活动。
股骨颈骨折的最佳治疗方法
大部分股骨颈骨折都要经过手术治疗,一般闭合复位,在透视下打三枚空心钉固定。但是有些病人年纪比较大,65岁以上的老年人发生股骨颈骨折,并且骨折移位比较明显,也可以采用人工关节置换治疗。做这种手术要严格掌握手术指征,不能滥用。人工关节置换也分两种,一种叫股骨头置换,一种叫人工全髋关节置换。比...
股骨颈骨折的手术方法有哪些?
由于早期误诊、漏诊,或治疗方法不当,导致股骨颈陈旧骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,或合并筋关节骨关节炎,应采用手术方法治疗。(1)闭合复位内固定。在硬膜外麻醉下,股骨颈骨折病人卧于骨科手术床上。无用纵问军引取消短缩移位。逐渐外展,术者在侧方施加外展牵引力,同时使下肢内旋...
股骨颈骨折手术怎么做
如果是成人发生股骨颈骨折,在治疗上,首选闭式复位,给予空心钉内固定术。如果是老年人发生股骨颈骨折,而且老年人身体状态较好,在手术上可以选择采用进行人工关节置换术或者同样也可以采用闭式复位、空心钉内固定术。所以在临床上发生股骨颈骨折后,病人及时就诊很关键,只有病人及时到医院后,经过骨科医生...
股骨颈骨折治疗方法是什么
于股骨头的血供主要靠股骨颈血管来供应,所以股骨颈骨折很容易出现股骨头坏死,所以股骨颈骨折一般选择闭合复位三根钉手术,或者是髋关节置换手术。如果骨折没有明显移位的稳定性,也就是嵌插型骨折,或者身体素质比较差,也可以选择保守治疗的方法,保守治疗一般是,患肢皮牵引,绝对卧床一个半月,穿防旋转...
股骨颈骨折的治疗原则
股骨颈骨折的治疗原则包括以下几个方面:第一、股骨颈骨折,要分年轻人还是老年人。如果是年轻人,这个时候一般需要进行骨折复位内固定术。如果是老年人,这个时候一般需要全髋关节置换术,或者半髋关节置换术,一般是以60岁为界限,60岁以上行关节置换,60岁以下尽量进行骨折复位内固定术。第二、骨折的分...
左股骨颈骨折怎么治疗
出现左股骨颈骨折,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、无移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定性骨折,对于年龄过大、全身状况较差,或者合并有严重内科疾病的患者,通常选择保守治疗。患者穿防旋鞋,下肢皮肤牵引卧床6-8周,同时应该进行下肢的肌肉功能锻炼,避免形成血栓。通常八周后可以在床上逐渐坐起,...
股骨颈骨折怎么治疗比较好
2、老年人的股骨颈骨折,如果股骨头和股骨颈之间嵌插骨折,较稳定的患者可以选择卧床休息,或者经过空心钉固定,以维持骨折端稳定,使骨折愈合。如果是出现股骨头下移位的骨折,出现骨折不稳定、错位,最好的治疗方法是选择半髋关节置换或全髋关节置换。其优势是一次手术解决问题,可以尽早下床负重,避免长期...