有痛风病人说:少吃嘌呤、不喝酒就行了!医生:还有这些要注意
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发布时间：2023-03-24 23:04
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时间：2023-10-17 18:52
酒精对痛风患者具有双重伤害：
饮酒导致尿酸产出多而又排出少，可见其危害之大。哪怕偶尔一次饮酒失度，也可使血尿酸含量明显升高，从而诱使痛风发作。
由于体重指数与高尿酸血症呈正相关性，因此肥胖者应该*总热量的摄入。对于超重患者，可在原来每日摄入总热量的基础上减少10% 15%，使体重逐渐降至标准体重范围，但体重不宜减轻过快，能量减少太快或过度饥饿容易造成体内酮体升高，而酮体和尿酸竞相排出时会抑制尿酸从肾小管的排泄，使得尿酸的排出减少，从而促使痛风急性发作。
所以，肥胖型痛风患者在控制总热量摄入的同时，不宜采用过激的减肥方法，应循序渐进地减轻体重。痛风患者除了配合医生积极治疗之外，还需要合理搭配饮食，在*总热量的前提下，合理分配三大基础营养素。为了更直观地了解三大营养素的分配，可以参照中国营养学会在《中国居民膳食指南》中设计的“中国居民平衡膳食宝塔”来安排日常饮食。
1. 糖类
糖类是机体主要的供能营养素，也是构成机体组织不可缺少的物质。膳食宝塔最下面两层是五谷类和蔬菜、水果，是痛风患者每天应该摄入最多的食物，因为其富含糖类，食后让人有饱足感，也是活动能量的主要来源。糖类应该占机体所需总能量的65% 70%，这样可以减少脂肪分解产生酮体，有利于痛风患者尿酸盐排出。大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心等食物富含糖类，且嘌呤含量很低，非常适合痛风患者食用。
但是痛风患者摄入糖类一定要适量，如果摄入过多会增加胰腺的负担，产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会使糖酵解过程和游离脂肪酸代谢过程中血尿酸的生成增加，同时会增加肾脏对尿酸的重吸收，导致尿酸升高。尤其是对于痛风合并糖尿病患者，糖类的摄入更应加以控制。
蛋白质应占机体所需总热量的11% 15%。蛋白质供给量应每天每千克体重1克，急性痛风发作时蛋白质可以按照每天每千克体重0.8克供给。每日蛋白质供应量可达60克左右，消瘦者、体力劳动者、年迈者可适当放宽。鱼类、肉类是优质动物蛋白的来源，但并非痛风患者良好的蛋白质来源，痛风患者最好通过鸡蛋、牛奶、豆腐等食物来补充蛋白质。
病情稳定后可以适当选择肉类，应以瘦肉为主，家禽要去皮、去油脂后再烹调。痛风患者比较适合饮用脱脂牛奶。因为脱脂奶粉不但所含的脂肪成分少，而且含有丰富的维生素、蛋白质和钙，所以特别适合减肥的人选用。若是不习惯喝牛奶，可用饼干等点心蘸着吃，或饮用酸奶。很多人认为酸奶含乳酸较多，痛风患者不宜饮用，但事实并非如此。研究证明，在正常饮用量下(每日200克左右)，酸奶中的乳酸在吸收后也不会对身体内环境产生明显影响。因此，痛风患者也可适量饮用。
