别掉以轻心!孕期晕眩3大警讯
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发布时间：2023-03-28 01:34
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时间：2023-10-25 07:12
孕期晕眩10大原因
怀孕早期害喜
好发时间：第1孕期
怀孕后10～14天左右胎盘绒毛膜滋养层细胞会分泌绒毛膜促性腺激素，这会让孕妈咪产生头晕、呕吐、嗜睡等症状，也就是俗称的害喜。孕妈咪通常会在起床后感到头晕、昏昏沉沉，一般会在3个月以后缓解，但也有少数人会持续到怀孕中晚期。
贫血
好发时间：第2、3孕期
孕期血容积会增加40%左右，红血球则只会增加20%，形成生理性贫血。由于台湾女性平均铁质摄取不足，这种孕期生理性贫血会让原本就是贫血体质的人加重症状；尤其怀孕20周以后宝宝对铁的需求量增加，贫血症状更会愈来愈明显。由于红血球太少会增加心肺负荷，贫血孕妈咪除了会头晕、全身无力，还容易喘和心悸。不过除非孕妈咪的身体无法再供给宝宝铁质，否则这种孕期贫血一般不会对胎儿造成太大问题。
低血糖
好发时间：第1、2孕期
孕期胎儿所需要的养份会经由胎盘供给，耗氧量增加，加上中后期大约会有1/4的血液流入子宫，血糖容易下降。由于此时肠胃消化较慢容易感到饱足，很可能会让餐与餐的间隔拉长，而孕妇在空腹时血糖又会降的比未怀孕时低（称为加速饥饿），如此便会造成晕眩。虽然血糖过低最严重可能导致死亡，不过除非有使用胰岛素，否则一般血糖还不至于低到造成太大的风险，孕妈咪比较需要担心的是突然晕倒让肚子受到撞击。因为餐与餐之间间隔太长或摄取的营养不够多都会导致低血糖，所以孕妈咪最好少量多餐、随身携带饼干或水果等干粮随时补充养分。
低血压
好发时间：第2、3孕期
孕期黄体素增加会造成血管扩张让血压变得比较低，这种低血压造成的晕眩通常会在突然变换姿势或仰卧的时候出现；孕期大量血液流向子宫，脑部血流量降低，突然变换姿势会让脑部血流量不足进而产生晕眩。仰卧则会让子宫压迫下腔静脉导致血液无法顺利回流心脏，心脏无法供应脑部足够的血液就容易头晕。低血压的晕眩多半会随着姿势的调整而缓解、消失，孕妈咪只要把动作放轻、放缓，睡觉时左侧卧，不要猛然变换姿势就可以避免晕眩。
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缺氧
好发时间：不一定，任何时间都有可能。
孕期需要供给胎盘氧气，耗氧量比怀孕前多10%～20%，容易头晕、喘不过气。孕妈咪最好穿着宽松、透气的衣服，避免到KTV包厢、电影院等人多、空气不流通的密闭空间或海拔太高的地方。由于缺氧会导致胎盘血液供应不足，如果迟迟未改善，宝宝也有可能会缺氧，缺氧时应尽快松开衣物，并移至空旷、通风的地方。
妊娠糖尿病
好发时间：第2、3孕期
怀孕6个月以后受荷尔蒙影响，身体对胰岛素的敏感性会降低，血糖则会升高，容易产生妊娠糖尿病。血糖太高可能会并发酮酸中毒（Ketoacidosis），也就是血液变酸而引起的代谢性酸中毒，孕妈咪会因为呼吸急促、换气过度而晕眩。另一方面，有糖尿病痼疾的孕妈咪若固定施打胰岛素却三餐不定时、餐与餐之间没有补充食物，就可能造成低血糖，这也会导致晕眩。
子痫前症
好发时间：第3孕期
子痫前症的典型症状是高血压和蛋白尿，由于高血压会让血管收缩，头部血管收缩就会造成晕眩，而因为子痫前症也有可能产生全身性水肿，这也会导致晕眩，还会产生缺氧、脑水肿、头痛、视力模糊等症状。常有人将子痫前症误认为妊娠高血压，到底如何区分子痫前症和妊娠高血压呢？简单来说，怀孕20周以后发生的高血压是妊娠高血压，妊娠高血压合并蛋白尿则为子痫前症。原本就罹患高血压的孕妈咪若在孕晚期出现蛋白尿，可能是「合并性子痫前症」，这种类型的子痫前症多半发生在7个月以后。
心律不整
好发时间：不一定，任何时间都有可能。
有些孕妈咪原本就有心律不整的毛病，心律不整会导致心脏送出的血流量不稳定、无法供应脑部充足的血液，特别是阵发性心室上心搏过速的人，心脏因为跳太快无法完整收缩，送出的血流量便会不足，如此自然会造成晕眩；这种类型的晕眩大多会合并心悸。由于心律不整是身体循环系统的问题，可能会导致养份、氧气无法妥善输送到胎盘，宝宝除了无法摄取充足的营养，甚至会缺氧。
延伸阅读：子痫前症，有办法预防吗？听听医师怎么说
梅尼尔氏症
好发时间：不一定，任何时间都有可能。
梅尼尔氏症又称为内淋巴水肿，是因自发性内耳耳蜗膜迷路水肿而导致平衡功能失调，是造成阵发性旋转性眩晕的常见原因之一，典型症状是旋转性眩晕、耳鸣以及神经性听力受损。早期发病通常以单侧耳朵为主，若没有适当治疗或控制，约三至五年会逐渐发展为双侧。发病时大多会有浮动、好像在坐船的感觉并合并耳鸣及耳闷，接着逐渐出现眩晕、恶心、呕吐等症状。梅尼尔氏症患者在孕期复发的机率相当高，孕妈咪通常会无法站立、冒冷汗，并会往发病的那一侧晕倒。
颈椎疾病
好发时间：不一定，任何时间都有可能。
许多低头族都会有颈椎椎间盘突出的问题，骨刺一旦压迫到椎动脉就会导致后脑血流供应不足，进而产生晕眩。孕妈咪最好别常低着头滑手机，既伤视力又会影响脊椎健康。
孕期晕眩最怕晕倒。提醒孕妈咪，如果晕眩合并心悸、心跳加速、喘不过气、呼吸困难、手抖，就可能是晕倒的前兆。
孕期做运动小心换气过度
在上述10项原因之外，换气过度也可能导致晕眩。换气过度大概有两种情况，一种是气喘，一种是剧烈运动。气喘体质的孕妈咪在孕期自然要随身携带常备药品、远离过敏源以免发病。至于孕期做运动的孕妈咪，则应以中低强度、不要太喘的运动为主，以免体内二氧化碳浓度增加。
姿态性低血压晕眩原因No.1
孕期3个阶段都可能发生晕眩；第1孕期的晕眩以害喜最常见，大部分人都会出现，只是轻重程度不一。第2、第3孕期的晕眩则以姿势转换或子宫变大压迫静脉回流较常见，尤其是突然转换姿势造成的「姿态性低血压」，因为这个原因而晕倒就医的人在临床上十分常见，提醒孕妈咪参加任何活动或讲座一定要控制情绪，避免快速变换姿势，如果不慎因为姿态性低血压而晕眩，第一时间应将
头的位置放低，最好坐下或左侧卧增加脑部血液循环，再搭配深呼吸调整身体状态。除此之外，如果因为血糖过低而晕眩，应马上补充饼干或小点心，缺氧则须立即离开密闭空间或将室内窗户打开，若衣服太紧绷就应该把衣服松开。提醒孕
妈咪，晕眩当下应根据不同原因个别处理，其后再依严重程度评估是否需要就医；不过若合并腹痛、出血或严重心悸等症状，抑或是晕到天旋地转，就要马上就医厘清原因。此外，陈加祥医师表示，由于心悸也可能是心律不整，有心律不整宿疾的孕妈咪在晕眩合并心悸时可以借由按压颈动脉 *** 迷走神经反应让心跳速度变慢。
合并腹痛or出血小心胎盘剥离！
孕期晕眩虽然常见，不过孕妈咪若属于贫血、低血糖体质或有糖尿病、心律不整病史甚或罹患子痫前症，在晕眩症状出现时就要特别小心。陈加祥医师指出，一般的生理性贫血血色素在11以下，血色素小于7就会造成心脏负担。怀孕后期宝宝对铁的需求量增加，孕妈咪严重贫血的机率大增，一旦晕眩就要留意心脏出问题。此外，低血糖的人若没有及时补充糖分，最严重可能会死亡。心律不整一再发作也会对孕妈咪造成极大的影响。子痫前症的高血压更是对妈咪、胎儿都有相当大的风险。这几种类型的孕妈咪在孕期都该对晕眩有所警觉。
而除了这些特殊体质的人必须在孕期对晕眩拉起警戒线，若晕眩合并腹痛或出血，也要小心！陈加祥医师表示，怀孕初期晕眩合并腹痛或出血有可能是子宫外孕，中后期晕眩合并腹痛则可能是胎盘早期剥离。胎盘早期剥离的晕眩通常会在一瞬间发生，由于不一定会出血，有些人会因此而掉以轻心。但其实没有出血代表胎盘流出的血液积聚在体内、剥离的速度较快，反倒是合并出血的人胎盘剥离的速度较慢。孕妈咪若在怀孕中后期出现晕眩合并腹痛的症状最好尽速就医，以免错失治疗黄金期。
预防晕眩放慢动作+少量多餐
想在孕期预防晕眩发生，首先要避免维持同一个姿势太久，如果不得已必须久站或久坐，最好找机会活动手脚、转动一下四肢关节促进血液循环。另外，站起来或坐下须放慢动作，尽量不要做蹲下的姿势。饮食把握少量多餐的原则，多摄取含铁食物，餐与餐之间不要间隔太久，最好随时补充干粮或小点心以免血糖过低。衣服以宽松为主，洗澡水不要调得太热、洗澡时间也不要太久。睡觉时尽量侧卧，最好以左侧卧为主。
