新农合可以报门诊费用吗?
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发布时间：2023-03-28 22:17
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时间：2023-10-30 07:33
一、我们首先需要了解什么是新型农村合作医疗：
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。
2002年10月，我国明确提出各级*要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，作出深化医药卫生*改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。
2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：*财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
在其中，大家需要注意的是：人的一生中，疾病是不可避免的，人们很难对疾病发生的时间、类型及程度进行预测，因此参加医疗保险可以有效分担不可预测的疾病风险，提高全社会的医疗保障能力。
二、新农合可报销的医疗费用包括：
1.法规内住院医疗费用;
2.法规内门诊医疗费用，包括特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人符合的法定的意外伤害门诊;
3.生育医疗费用补助（含产前检查费）等。
新农合门诊报销比例（以长沙为例）：
1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%;
2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%;
3.院校医院、医务室，可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。
一个结算年度内，所发生的医保范围内的门诊医疗费用，最高可报销的限额为800.
新农合除了可以报销门诊费用外，还可以报销住院医疗费用、生育医疗费用以及大病医疗，而不同地区新农合的报销法定是不一样的，具体以当地法定为准。
