工伤险如何理赔?有哪些流程要注意
发布网友
发布时间：2022-04-29 23:27
共1个回答
热心网友
时间：2022-06-25 21:27
工伤险的认定：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
（四）患职业病的。
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。
（六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
（七）法律、行*规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，应当视同为工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
（三）职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
赔偿方式：
工伤险是五险之一，是由用人单位为本单位的员工缴纳的费用。工伤险的理赔也是需要进行工伤认定的，需要满足上述的其中之一，才能申请理赔。并且在发生工伤之后要到规定的医院进行就诊治疗才能够理赔。
假如说在工作期间不幸身故了，那么工伤险要对三个方面进行赔偿。亲属抚恤金、职工的丧葬补助金和一次性的工亡补助金。
赔付流程：
1、由于工伤险的保费是用人单位缴纳的，因此，当发生工伤之后，由单位负责人进行报案登记，申请工伤认定等，被保险人只需要安心接受治疗，等待审核结果。
2、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。
3、如果用人单位没有按照国家法律法规为职工缴纳工伤险，那么受伤的职工可以根据《工伤保险条例》要求用人单位进行赔偿。程序同上。
4、加入在申请工伤认定和索要赔偿时遇到困难，被保险人可以去劳动局提起劳动仲裁来解决问题。
百保君课堂笔记：
我国现在的工伤险其实并不完善，所以百保君建议在已有工伤险的基础上补充购买一份商业意外险来保障自己的人身安全。
