牙周疾病与心血管疾病有何联系？2

发布网友发布时间：2023-10-15 08:33

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热心网友时间：2024-12-05 12:00

心脑血管疾病与牙周疾病的关系。
首先，我们要知道牙周感染的特点：细菌性、炎症性、慢性、隐蔽性，但菌血症和炎症介质会通过血液循环影响其他器官，特别是心脑血管。
高血压患者，服用钙通道阻滞剂前，最好经过牙周检查和治疗，以避免牙龈增生肥大。将要服用抗凝药物治疗的患者，预先牙周检查和必要的治疗，可减少自发性出血的风险。
牙周治疗可降低血液C-反应蛋白，及某些炎症介质水平，从而降低心脑血管病发生风险，或利于其并发症的控制。

热心网友时间：2024-12-05 12:01

1. 牙周病包括一组以感染性/炎症性疾病为主的牙周组织疾病，不仅侵犯表面牙龈组织,还累及牙周韧带和牙槽骨的慢性炎症。虽然牙菌斑中细菌的沉积与重组为始动因素,但牙龈组织中活化的白细胞产生了大量炎性介质,包括细胞因子-趋化因子和基质金属蛋白酶,从而促进软、硬组织破坏。
2. 目前已确定许多非病因的潜在危险因素与牙周病有关,包括:①年龄增长;②牙周特异病原体,如牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和具核梭杆菌;③少数民族④社会经济地位低下;⑤男性;⑥压力。新近证据提示,心脏-代谢疾病的常见危险因素如体质量、血脂异常、高血压独立或者共同存在于代谢综合征,与牙周炎的发生率相关。
3. 心血管疾病是全球首位致死性疾病,发达国家有半数的死亡属心血管病死亡,在发展中国家占16%。在北美,7000多万人患有心血管疾病,包括700万冠心病患者和500多万脑卒中患者。科学界一直在寻找动脉粥样硬化病变新的病理生物学机制,特别是炎症相关机制。事实上,炎症反应是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素,慢*染包括牙周炎可能影响全身或局部血管炎症过程。这也可能有助于理解公认的心血管危险因素(即年龄、性别、血脂、肥胖、糖尿病、吸烟)和新的心血管危险因素之间复杂的相互作用。
4. 目前正在研究的生物学机制之一是慢*染对冠心病的影响。根据这种假设,慢*染及其相关的炎症过程可直接影响动脉粥样硬化病理生理学过程,从而改变冠心病的风险。有临床试验报道,尽管采用不同的预防和治疗措施,如刮治和根面平整术、牙周手术和拔牙,还可出现短暂的菌血症。虽然目前的主要观点认为治疗方法是菌血症的的病因,但新近研究显示,日常事件,如咀嚼,刷牙更易促使口腔细菌进入血管系统。虽然多数菌血症是短暂的,但是,人们早已意识到血液中的细菌可导致远位感染。一些研究显示动脉粥样硬化斑块和腹主动脉瘤中存在特定的口腔细菌,特别是牙周炎病原菌。最近,前瞻性研究也提供了血清学证据,牙周主要病原体如伴放线聚生杆菌、牙龈卟啉单胞菌所致感染与脑卒中、心肌梗死危险度增加、急性冠脉综合征相关。
5. 一句话，牙周感染和心血管疾病存在潜在相关性。