发布网友 发布时间:2022-04-20 05:33
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热心网友 时间:2022-07-13 05:01
了解自己的情况 再判断是以下哪几种 牙齿变色的常见原因 (一) 外着色 外着色是指由于常吃含有色素的食物和药物,食物和药物中的色素沉积在牙面上,刷牙时不容易刷去而引起的牙齿染色。最常见的牙齿变色是由黑色食物、饮料、烟草等引起,咖啡和茶叶等能引起严重的、粘性强的着色,常为棕色、黑色。烟草产生一种黄棕色或黑斑点,常沉积在牙齿颈部,主要位于牙面舌侧。 只要釉质是均匀变色,漂白对这些变色牙是非常有效的。如果釉质表面有许多点、隙、裂沟或釉质缺陷,则需要先对牙齿进行治疗后才能漂白。如牙齿表面有微小裂缝,着色渗透的牙齿,漂白是无效的,可采用修复治疗如覆盖牙齿或粘贴牙面等。 (二) 外伤 外伤常发生于前牙,尤以上颌中、侧切牙为多见。外伤引起髓腔内出血是牙齿变色的主要原因之一。有学者认为,牙髓受创伤时血管破裂,血细胞游离到髓腔后,经过溶血,释放出血红蛋白。血红蛋白进一步降解,释放出铁离子,与硫化氢结合形成黑色的化合物(硫酸亚铁)而使牙齿发生变色;另一原因是髓腔内坏死物质分解,特别牙髓*变性时,由于这些物质的缓慢形成,这种变色几个月后才能被察觉。变色的物质在髓腔内时间越长,渗入牙本质小管越深,变色越明显。具有较宽大髓腔和开放根管口的年轻恒牙变色较深。 (三) 牙齿结构引起牙变色 龋病也是引起牙着色的主要原因之一,牙齿患龋病时,早期表面脱矿,表现为白色斑点、白垩色斑块或灰色着色。随着龋的进一步发展,牙齿龋坏部位食物残屑的细菌降解或*的充填物可引起牙齿更深的棕色或黑色着色。漂白前需对龋坏牙进行修复治疗。 牙齿修复体如丙烯酸酯类(acrylics)、玻璃离子水门汀、复合树脂的降解也能引起牙齿呈灰色的着色。在降解的修复体被取代后,漂白是一种相当有效的去除剩余着色的方法。此外,金属合金修复体,如金、银等可通过牙釉质显露颜色;油、碘仿、*盐、根管封闭剂、钉和其它材料可因渗透引起牙本质小管的变色。 (四) 系统性药物引起恒牙变色 1. 四环素类 母亲怀孕时或本人幼小时服用四环素类药物,牙齿都可出现不同程度的*、棕色或灰色斑点,并会导致牙齿发育障碍,称为四环素牙(tetracycline stained teeth)。牙齿发育矿化时期对四环素最敏感,特别是在胚胎第4~6月到8岁。四环素分子在牙齿钙化时期与牙本质中的钙离子进行螯合,形成四环素钙正磷酸盐复合物,牙齿暴露于阳光使牙齿变色。这就是我们常看到的切牙唇侧较易变黑,而少暴露于阳光的后牙*保持一段时间。四环素着色牙在范围、色质、程度和位置上变化较大,着色的程度与服药的开始时间和持续时间有关。荧光检查有助于准确的诊断和描述。 近年来在青少年和*服用一种四环素半合成衍生物后在牙齿上出现环形着色(ringlike stain)。除痤疮患者常规用二甲胺四环素外,二甲胺四环素也用于多种感染。对于此类病人应仔细询问用药吏。同四环素一样,二甲胺四环素着色牙在程度和分布上变化很大。染色较轻的牙齿可采用漂白,着色严重的牙齿则需要覆盖牙面修复,最理想的是用陶瓷粘贴。 3. 氟化物 氟牙症(dental fluorosis),又际氟斑牙、斑釉牙和黄斑牙(mottled enamel),是摄入过量氟引起的特殊型釉质发育不全。此症具有地区性。 在临床上,氟牙症为慢性氟中毒在口腔中的羡现,其病因与饮水中含氟量有密切关系。饮水是摄入氟的一个重要来源,一般认为水中含氟量高于1 ppm,容易发生氟牙症;食物中摄入氟也是一个重要来源,但对食物中的氟化物吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量。如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显著减少。另外,是否发生氟牙症还取决于机体的易感性。有调查发现,生活在高氟区的人并不是人人都患氟牙症,这脱明含氟量过高并不是造成氟牙症的唯一原因。能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的时机,氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细咆,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。 氟斑牙的着色、缺损均发生在不透明层,色素成分为高铁或锰的化台物。当人体摄入氟浓度增高时,抑制了在骨、牙代谢中起重要作用的碱性磷酸酶的活力,而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等一些疾患,结果产生柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更加显著,表层的釉质含氟量是深层釉质的10倍左右,所以氟牙症的患牙表层釉质呈多孔性,易于吸附铁、锰等物的色素,从而出现氟斑牙特有的棕*。如果这种多孔性所占的体积较大,釉质表层就会塌陷。形成窝状釉质发育不全。 氟斑牙一般发生在恒牙列,前磨牙最易受损,其次是第二磨牙、上颌切牙、尖牙和第一磨牙,下颌切牙最不易损害。如果氟浓度很高,乳牙也可受损。 简单氟斑牙着色(simple fluorosis staining)表现为光滑牙釉质表面有棕色色素沉着,漂白对此种着色最为有效;而白色斑块氟斑牙(opaque fluorosis)则在牙釉质表面可见灰色、白色斑点或有白色、白垩色斑点、多色点。此类着色漂白效果较差;伴有点隙或表面缺损的氟斑牙(fluorosis staining with pitting),已不是漂白的适应证,而常用微磨损技术处理;氟斑牙引起牙釉质严重缺失,则不能应用漂白治疗。 (五) 年龄引起的牙变色 随着年龄增加,部分牙齿由于长期磨损,多年饮用茶叶、咖啡或抽烟造成变色,银汞合金或其它修复体由于使用多年而降解着色。有些牙齿因衰老本身而变色。牙釉质渐渐变薄可引起牙齿表面变扁平,由于牙釉质透明层的缺失,牙齿颜色会发生进行性改变。同时,由于牙釉质变薄,自然牙保护机制开始形成较黑、较不透明的继发性牙本质。变薄的牙釉质和较黑的牙本质使牙齿看起来呈衰老状的浑浊牙。 漂白对衰老引起的牙变色效果较好,特别适应于老年病人。因老年人的牙髓收缩,他们不很敏感,可以应用较高的漂白温度。 按你说的情况应该是曾龄性变化,没有什么问题的 放心好了热心网友 时间:2022-07-13 05:01
牙齿上有白斑有两种因素。第一种是氟斑牙,第二种是牙釉质发育不全导致的。第三种是平时不注意对牙齿的卫生保健,导致口腔环境差,令牙齿出现问题,第四种是缺钙或者其他的微量元素。如果觉得不美观的话,可以进行牙冠修复来达到美观效果,也可以考虑去光固化修复。