输尿管结石怎么办?
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发布时间:2022-04-29 11:23
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时间:2022-06-26 21:05
输尿管结石的治疗原则是尽可能的去除结石,恢复输尿管管腔尿液引流通畅,缓解疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。
目前,治疗输尿管结石的方法有自行排石、药物排石、手术排石。
急性期治疗
输尿管结石常有急性发病过程(肾绞痛),因此,治疗的重要目的之一就是及时有效地缓解患者的肾绞痛。可选择的急诊治疗措施包括解除输尿管痉挛、镇痛、药物排石治疗、冲击波碎石、输尿管镜碎石术等。
解痉药
可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,包括M型胆碱受体阻断剂,常用药物有硫酸阿托品和654-2 ,黄体酮可以抑制平滑肌的收缩,而对止痛和排石有一定的疗效。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠(扶他林)和吲哚美辛(消炎痛)等,它们能够抑制体内前列腺素的生物合成,降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性,具有中等程度的镇痛作用。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂,作用于中枢神经系统的阿片受体,能缓解疼痛感,具有较强的镇痛和镇静作用。对首次发作的肾绞痛治疗,应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。
吗啡和其他阿片类药物,应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
外科治疗
当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:
体外冲击波碎石治疗(ESWL),将ESWL作急症处置的措施,通过碎石不但能控制肾绞痛,而且还可以迅速解除梗阻。
输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。
经输尿管镜碎石取石术。
经皮肾造瘘引流术,特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。
治疗过程中注意有无合并感染,有无双侧梗阻或孤立肾梗阻造成的少尿,如果出现这些情况需要积极的外科治疗,以尽快解除梗阻。
一般治疗
多数小于5mm的输尿管结石可以自行排出。多饮水,保持每日尿量2000ml以上,适当运动,观察1~2个月,判断结石是否能自然排出。
对于直径5~10mm的输尿管结石,可以采用观察自然排石及药物排石治疗作为初选的治疗。
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时间:2022-06-26 21:06
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石的治疗要根据结石的大小、部位决定。如果输尿管结石直径小于0.5cm,不存在输尿管狭窄、尿道狭窄,一般结石经过保守治疗,比如多饮水、多运动、口服排石药物,大多数结石可以排出体外。如果结石直径大于0.5cm,常常需要外科干预治疗。根据结石的部位可以选择体外冲击波碎石,经尿道输尿管镜钬激光碎石,经皮肾镜超声碎石,也可以采用经腹腔镜输尿管切开取石。现在一般很少采用开刀手术。
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时间:2022-06-26 21:06
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。
(一)肾绞痛的处理。
1.解痉止痛:
2.指压止痛:
3.皮肤过敏区局部封闭:
4.针刺疗法:
(二)非手术疗法。
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,可是选择药物排石。现在比较好的是喝逾石蓪茶,对尿结石还不错的,可以长期使用的。
1.大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。
2.中草药治疗:
3.针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。
4.经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。
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时间:2022-06-26 21:07
输尿管结石,如果石头比较大就会出现堪顿疼痛这些情况,有的病人还会出现血尿,出现输尿管结石,如果结石比较小小于0.6厘米,可以采取保守治疗,吃点排石颗粒,多喝水,多排尿就可以了,如果结石比较大,可以采取体外冲击波碎石或者手术治疗。
热心网友
时间:2022-06-26 21:07
这种情况可以根据结石大小选择合理治疗方法,如药物排石,物理排石(包括排石,碎石),手术治疗,是可以治疗疾病,咨询面诊医生意见,选择最佳治疗方法