膀胱结石需要手术吗/

发布网友 发布时间：2022-04-29 12:37

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热心网友 时间：2022-06-27 21:52

(一)治疗

膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。

结石的治疗：

1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3.开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

纠正结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

(二)预后

膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。

热心网友 时间：2022-06-27 21:53

0.7cm的肾结石不是很大，掉在膀胱的话，一般都会自行排出体外的，可以配合排石的汤药，促进结石排出，多喝水，多运动。暂时没有必要手术，即使是微创的话，损伤也是不小的。

热心网友 时间：2022-06-27 21:53

你好；这种情况可以先做膀胱镜碎石治疗。祝你健康。

热心网友 时间：2022-06-27 21:54

0.7的结石是比较小的啦，能够从肾输尿管掉到膀胱证明结石是可以通过下尿道排出的，用中药治疗就可以了，手术是很不好的，中药处方：金钱草100克，鸡内金20克，水煎服，一天一剂。

热心网友 时间：2022-06-27 21:55

如果有积液就说明石头从肾上滑落到输尿管里了。否刚不会出现肾积液。你最好的办法就是去医院做体外碎石治疗