男扩张尿道能安全吗
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发布时间：2022-04-29 10:48
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时间：2022-06-26 10:57
男性尿道是一条粘膜性管道，由膀胱内口至尿道外口约长18厘米，分为后尿道与前尿道两部分。尿生殖膈之上为后尿道，包括前列腺部与膜部。膜部贯穿尿生殖膈，周围绕以尿道外括约肌，其特点为狭窄、薄弱和固定，容易在尿道扩张时损伤。尿生殖膈之下为前尿道，包括球部与海绵体部。会*骑跨伤常使球部尿道损伤，伤后常导致尿道狭窄。在尿道扩张或放人器械通过尿道时，应顺正常弯曲部，轻巧地插入器械，不可采取暴力，造成损伤。
麻 醉
可不用麻醉，亦可用1％赛洛卡因10毫升(或1％普鲁卡因)注入尿道作粘膜表面麻醉。注入后紧捏尿道外口，不使麻药外流，同时用手指自尿道外口逆行向上挤压，使麻药均匀地与前后尿道粘膜接触。
手术步骤
1．术者戴手套，站在病员左侧：先从尿道口注入消毒液体石蜡5毫升．将润滑剂逆行向上挤压至后尿道。术者用左手提起*，右手将涂有润滑剂的尿道扩张器轻轻插入尿道(一般*可先用20号尿道扩张器开始)。将尿道扩张器插到尿道球部时，即逐渐成直立位置。
2．当尿道扩张器向前推进到尿生殖膈时，即有阻力，此时可将*及尿道扩张器轻巧地向下放平，边放平，边将尿道扩张器沿尿道背侧顺势推送。推送时，力量必须轻巧，切忌用力过大、过猛，以免造成损伤。与此同时，应嘱病员张口呼吸，尽量放松，以利操作。
3．尿道扩张器向下平放到两大腿之间，表示扩张器进入膀胱。如遇阻力不能进入膀胱时，可试用左手食指在会*向前上方推压，协助尿道扩张器通过尿道膜部进入膀胱；亦可在受阻处停留数分钟，再嘱病员放松，用轻巧的力量再试行扩张。尿道扩张器进人膀胱内后，留置1-2分钟退出。取出尿道扩张器的操作步骤恰与放人时相反。此时可依同样操作程序，更换大1—2号的尿道扩张器，再行扩张。尿道扩张器增加1号，即增大扩张器直径1／3毫米。
4．若用16号尿道扩张器不能通过时，可用丝状探子尿道扩张器进行尿道扩张。用左手捏住*冠状沟。向上羹起，右手将涂有消毒液体石蜡的丝状探子(4号、5号或6号)轻轻插人尿道内，当丝状探子接触狭窄处，即遇阻碍．此时可抽出探子1—2厘米，稍加转动后．再行试插。如仍不能插入膀胱，可用3—5根探子，先后插入尿道内，轮流试插。此时尿道内狭窄处已被探子尖端填充，其中一根探子就有可能从狭窄处空隙中通过而进入膀胱。
5．丝状探子是否进入肪肮，必须加以证实。可转动探子尾端，如能顺利转动一圈(360°)，表示已进入膀胱。如未进入膀胱，探子在尿道内盘绕，即不能将探子尾端顺利转圈。证实探子已进入膀胱后，取出其他未进入的丝状探子。将插入的探子尾端连接16-18号金属跟随器。仔细检查连接处是否牢固，以免丝状探子脱落，掉人膀胱内。此时可借丝状探子的引导，仍按尿道扩张术的操作程序， 轻巧地插入跟随器。如操作顺利，可逐渐增大跟随器的号码，达到扩张尿道的目的。如扩张到18号后，在下次尿道扩张时，可先用同号尿道扩张器开始扩张。
注意事项
一、必须轻巧耐心，避免暴力，以免损伤尿道。
二、选用尿道扩张器不可过细，一般第一次行尿道扩张时，可用20号，如不能通过可改用18号或16号。
三、每次扩张不宜超过三个连号，因一次扩张太大，即易造成尿道损伤。
四、扩张后，若有全身发热反应，应在四周内暂停扩张。再次扩张前应仔细检查证明无尿道急性炎症后，方可进行。
五、扩张时，应用局部麻药可能引起严重药物反应，须密切注意。
上述的条件你具备了吗？要是没有，可别乱搞，除非你本身具有专业知识和设备。要是尿路感染，可是很难治愈滴……
