肿瘤就是癌吗？它们有什么区别
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发布时间：2023-10-14 19:50
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时间：2024-07-04 00:07
恶性的，细胞分化性低的是癌症
{诊断与鉴别诊断}
一、诊断
（一）临床诊断
1．根据病史和体征，发现*肿大有下坠感，无压痛，而*正常时的敏感性消失，应首先考虑*肿瘤。
2.B超检查如发现腹膜后淋巴结肿大，对诊断很有帮助。
3.尿HCG检查阳性，对判断*肿瘤有无滋养叶成分参考价值。甲胎蛋白检查对判断胚胎性肿瘤有帮助。
4.X线检查，可了解有无肺、骨转移。
5.CT检查：CT检查以其检查的全面性和清晰性，能更详细地、准备地反应*及全身各处的转移情况，对*肿瘤的临床分期、科学的综合治疗，以及预后的指导等，都有重要价值。
（二）临床分期
1.TNM分期方法（UICC，1974）
原发肿瘤（T）分期：
如未做*切除术，则用T表示。
Tx：未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
T0：未见原发性肿瘤。
T1：肿瘤局限于*体部。
T2：肿瘤扩散超越*白膜。
T3：肿瘤侵及*网或附睾。
T4A：侵及精索。
T4B：侵及精囊。
区域淋巴结或邻区淋巴结（N）分期：
区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，在*手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
Nx：未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。
N0：无区域淋巴结受侵的征象。
N1：同侧单个淋巴结受侵，如在腹股沟应是可活动的淋巴结。
N2：对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。
N3：有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。
N4：侵犯邻区淋巴结。
远处转移（M）分期：
Mx：未能满足确定远处转移的最低要求。
M0：无远处转移的征象。
M1：有远处转移。
M1a：有隐匿的转移，根据生化和（或）其他检查确定。
M1b：某一器官的单个转移。
M1c：某一器官的多处转移。
M1d：多个器官的转移。
说明：限于*体，有包括附睾。必须有病理学诊断，分为不同的组织学类型，恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。
T：须经临床检查、*检查（在此代表活检）。
N：须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
M：须经临床检查、*X线拍片、生化检查。
2.临床分期
Ia期:肿瘤限于*内。
IB期：局部肿瘤属于Ia期，但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
Ⅱ期：腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移，但无远位脏器的转移。
Ⅲ期：淋巴结转移越过横膈以上，并有实质性脏器的癌转移。
（三）病理诊断
*肿块论断不清时可手术探查。手术时先阻断精索血循环，作*活检送冰冻切片检查，证实为肿瘤后，即可切除*。
二、鉴别诊断
1．鞘膜水囊肿 囊性、软而透光，抽出液体后可触到正常*。丝虫病引起的*鞘膜积液使*皮肤与皮下组织浮肿，往往同时有橡皮肿存在。
2．*血肿 有外伤史，对*血肿机化者应注意与肿瘤区别。
3．*炎 有炎症症状，急性发作时有红肿热痛。
4．附睾炎 有炎症症状，*正常。
5．附睾结核 附睾串珠状结节，*正常。
*肿瘤比较少见，多数为恶肿瘤，多发生于20—40岁的青壮年。
【发病原因】
隐睾和*下降不完全是发生*恶性肿瘤的重要原因，主要是由于局部温度高、血液循环不畅、内分泌异常等。另外，在隐睾及对侧已降的*中均可发现发育不良的组织，所以单侧隐睾患者，对侧还正常的*也容易患肿瘤。此外还有*损伤、腮腺炎合并*炎引起*萎缩而诱发*肿瘤。
【自诊要点】
1 早期患者可感觉到*坠沉，继而*肿大，发展迅速，一般无疼痛。
2 *肿大，质地坚硬，晚期凹凸不平，透光试验阳性。
3 须做冰冻快速活检。
4 尿妊娠试验阳性率85%。
【自我防护】
1 发现隐睾应及时治疗，避免*外伤。
2 治疗隐睾应在4—6岁，最迟不超过7—11岁。
3 加强营养，增强体质。
4 注意*清洁卫生，避免感染。
*肿瘤常单侧发病，除*逐渐增大外，并无任何症状。病人往往偶然发现，或在局部受伤时才注意*肿大。可见，*肿瘤起病隐匿，生长迅速，恶性程度高，发生转移早。一旦发病，如不及时治疗，就会很快扩散转移，危及生命。肿瘤常沿精索淋巴结转移到腹膜后的髂动脉周围淋巴结，再向上到腹主动脉旁淋巴结，直至胸导管。*肿瘤转移时，在下腹部可出现肿块，肿块不规则，质地坚硬。有时原发肿瘤很小，病人往往不注意，常因腹部肿块而就医。此外，腹部肿块还会压迫胃肠，出现消化道症状。
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*肿瘤固然可恶，但只要早期发现、早期治疗，大部分是可以治愈的。因此，中青年男子应增强自我保健意识，一旦发现以下情况应及时就医：①*肿大，系癌细胞大量增殖所致，有时病侧*肿大突出格外明显；②*坚硬：*坚硬如石，但无触痛；③*沉重感：当肿瘤发展到一定程度时，*重量骤增，会有沉重下坠感；④透光试验阴性：用肿瘤生长致密坚实，内无液体，故透光性大减。�
因此，凡*无痛性肿大且质地坚硬、沉重，均要提防*肿瘤的可能，应抓紧时间诊治，切勿讳疾忌医，延误治疗。另外，*肿瘤有不少是由隐睾转化而来的，故隐睾症患者应尽早手术。临床观察发现，某些隐睾症病人即使施行了手术治疗，有时仍可因*受损或发育不全而恶变。所以，应注意*肿瘤的蛛丝马迹。�
*肿瘤与*的其它疾病还是容易鉴别的。例如，用手触膜*肿瘤时，可感到质硬而无弹性，犹如卵石，这与*炎时的肿胀有明显区别。又如*肿瘤质地坚硬，即使用力触摸甚至施加压力也无疼痛，而*炎则触痛明显；还有*鞘膜积液，*及*透光性较强，透光试验呈阳性，而*肿瘤长得致密坚实，里面无液体，甚至上不透光。�
目前对于*肿瘤的治疗，主要采用手术、放疗和化疗三种方法。*肿瘤对放射线很敏感，术后应用放射线照射容易转移的淋巴结，可以提高治愈率，延长病人寿命，提高生活质量。此外，化疗也必不可少。
参考资料：http://www.80665555.com/specia/mnwk/mngwzl/
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时间：2024-07-04 00:07
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时间：2024-07-04 00:07
人们尝尝把肿瘤和癌症混为一谈，认为肿瘤就是癌症，其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性程度介于两者之间的又称为交界瘤。而我们所说的癌症是属于恶性肿瘤的俗称。所以肿瘤不等于癌症。
