治疗脑干梗塞用什么中药治疗好呢?
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发布时间:2022-04-29 20:48
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时间:2022-06-22 13:52
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。
[治法>:益气和血,通络降脂,活血,化痰
[药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁>:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性
期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和
预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄
疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美
已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使
用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟
桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
(七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
(八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
(九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重
脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出
现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和
泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。
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时间:2022-06-22 13:52
脑血栓对中医来说有以下几种,如:中风不语、口眼歪邪、半身不逐、半身不逐口眼歪邪。
中风不语:
人有跌倒昏迷或自卧而跌下床者,此皆气虚而痰邪犯之也。方用:
党参、 半夏、 南星、 附子、 水煎灌之。
此症又有因肾虚而得之者,夫肾主藏精,主下焦地道之生身,保任脉系焉,二脉与肾之大络,同出於肾之下,起於胞之中,其衡脉因称胞络为经脉之海,别络结於跗,因肾虚而肾络与胞内,不通於上则癔,肾脉不上循喉咙,挟舌本则不能言,二络不通於下,则痱厥矣。方用:
熟地、 巴戟、 山萸肉、 茯苓、 麦冬、 肉苁蓉、 附了、 菖蒲、 五味子、 石斛、 肉桂、 薄荷、 姜、枣水煎服。
口眼歪邪:
此症人多治木治金固是,而不知胃土之为尤切,当治胃土,且有经脉之分。经云:足阳明之经,急则口目为僻,皆急不能视,此胃土之经为歪邪也。又云:足阳明之脉,挟口坏唇,口歪唇邪,此胃土之脉为歪邪也。二者治法,皆当用黄芪、当归、人参、白芍、甘草、桂枝、升麻、葛根、秦艽、白芷、防风、黄柏、苏木、红花、水酒各半煎热服,如初起有外感者(感冒)加葱白三根同煎,取微汗自愈。
此症又有心中虚极不能连於口耳之间,轻则歪邪,重则不语。方用:
党参、 茯苓、 菖蒲、 白芍、 白术、 甘草、 半夏、 肉桂、 当归、 水煎服,二剂痊愈。
又一治法,令一人抱住身子,又令一人抱住歪邪之耳轮,再令一人用手摩其歪邪之处,至数百下,使其面部上火热而后已,少顷之间,则口眼歪邪如故矣,最神效。
半身不逐:
此症宜於心胃而调理之,盖心为天真神关开发之本,胃是食府,充大真气之标,标本相得,则心膈之间胆中气海,所留宗气盈溢,分布五藏三焦,上下中外,无不周偏,若标本相失,不能致其气於气海,而宗气散矣。故分布不周於经脉,则偏枯,不周於五藏,则瘅。既此言之,未有不因真气不周而病者也。方用:
黄芪为君,党参当归白芍为臣,防风桂枝钩腾竹沥姜韭葛梨乳汁为佐。治之而愈。
半身不逐、口眼歪邪:
方用: 党参、 当归、 白术、 黄芪、 半夏、 乾葛、 甘草、 红花、 桂枝、 水四斤姜二片红枣二枚煎服。
此症人多以风药治之,殊不见功,此药以调理气血,故有神效。