圆锥角膜治好的几率大吗？32
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发布时间：2023-10-14 00:20
共5个回答
热心网友
时间：2024-12-13 10:20
圆锥角膜是能够治疗的，目前国际上公认的治疗圆锥角膜的四种方法分别是：
1.RGP（角膜硬性接触镜）；
2.Intacs角膜基质环植入手术；
3、CXL（核黄素治疗）
4.PKP（穿透性角膜移植手术）。
RGP角膜接触镜：一般在圆锥角膜的亚临床期选择（就是发病早期），但是对于RGP的佩戴好多人无法耐受，一些患者佩戴这种眼镜会诉说眼睛磨痛，易物感，有些患者因为存在难以忍受的感觉，因此放弃了戴眼镜的治疗。国外眼科临床大量的病历已经证实*眼镜有可能引起角膜变薄，所以不建议进入临床期的圆锥角膜患者选择。不良的配戴会加速角膜进行性变薄和导致角膜*瘢痕形成。
Intacs角膜环植入手术：世界上广泛采用的一种可逆，可调的一种手术方法。植入的部位在角膜的旁*区，不伤及*角膜，不损失任何的角膜厚度，不影响后续的治疗。作用原理是通过角膜环的植入给我们薄弱的角膜有力的“支撑”，稳定角膜，改善不规则的角膜地形，降低角膜曲率，提高我们的视力，改善视觉质量。但是这种治疗的唯一缺点就是手术价格和材料比较贵。
PKP（角膜移植手术）：终极的圆锥角膜解决方案，因其术前很难保障供体的角膜质量（捐献角膜的质量很难保证），并且术中及术后的诸多严重并发症，无法克服的术后不规则散光和高排异反应，成为角膜移植手术是我们目前采取的不得已的一种选择。这种手术一般多被圆锥角膜晚期的患者所选择。
CLX（核黄素交联治疗）：主要是通过紫外光联合核黄素的治疗，增强角膜胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力，阻止圆锥角膜的进一步发展，并且，可以解决100-150左右的屈光度数，临床用于配合角膜环的治疗，巩固其治疗效果。
热心网友
时间：2024-12-13 10:20
关于这个问题的回答要从几方面入手，
一. 圆锥角膜是什么？
圆锥角膜是一种常见的角膜疾病，其表现为*或*角膜经历渐进性（逐渐）变薄或者突然变薄，继而引起不规则散光。圆锥角膜首先表现为近视和散光、及其所导致的裸眼视力下降，而且散光度数较高，并常带有不规则散光。其发病机制是角膜*区进行性变薄、膨隆，呈圆锥状突出，到晚期会突然发生急性角膜水肿、混浊，使得视力在短期内更进一步下降。
注意圆锥角膜的特点是“进行性”，它是一种如果不加干预会自我发展不断恶化的疾病，在进行到晚期之后严重影响视力并不可逆。
二. 什么叫圆锥角膜的治疗目标？
有了前面的铺垫，那么大家也就很好理解什么圆锥角膜的治疗目标了，那就是两个方面，
控制圆锥角膜的不断进展，使其不再进一步恶化；
恢复圆锥角膜对患者视力的影响。
三. 现有的治疗方案有哪些？
标题中链接的文章是基于最新的圆锥角膜全球共识总结的圆锥角膜目前所有的治疗方案，以及治疗方案的选择策略。简单来说，目前所有的成熟治疗方案有，
角膜胶原交联手术——控制病情
角膜胶原交联手术结合其他屈光手术——控制病情加提高视力
角膜环（包括Intacs、奥环MyoRing等）——控制病情加提高视力
角膜移植——控制病情加提高视力
接触镜（包括RGP、巩膜镜、定制的软性*眼镜、piggy-back等）——提高视力
四. 圆锥角膜治好的几率大吗？
最后，我们再来回答题主的问题。
角膜胶原交联手术的作用主要是用来控制圆锥角膜病情的发展，其对视力的改变很小。
交联结合其他的屈光手术则可以同时控制病情，并提高视力，学界有个专用名词叫做交联+，但是对患者的自身情况要求比较苛刻。
角膜环系列的治疗方法目前主要是在国外开展，老的Intacs副作用较大基本已经被抛弃，新的奥环MyoRing近几年比较火一些，此类型的方法都可以控制病情加提高视力。
移植不用说了，不到了晚期水肿瘢痕不会去做，它主要是针对已经不透明的角膜进行治疗，提高视力一般也是指让你从完全看不见变成大散光。
接触镜也不用多说了，用特殊的一种眼镜提高视力，和前面4中方法都不冲突，但是还没有证明能有效控制病情。
总结来说，如果你确诊圆锥但是视力还没有严重受损，考虑交联即可实现对疾病的治愈。如果你的圆锥已经发展到严重影响视力的地步，那么你需要针对性的选择治疗方案同时控制病情并提高视力，比如最常见的国内治疗方案交联结合RGP佩戴。
希望我的回答能够帮助到你。
热心网友
时间：2024-12-13 10:21
但是RGP只能是让圆锥角膜发展的慢些，最后角膜薄的不行了还是要做角膜移植。所以应该说国内治疗圆锥角膜最后还是依赖角膜移植。
角膜移植手术本身并不复杂，但现在角膜来源真的很少（以前大多是用尸体角膜，效果很好的，后来国家从*角度立法规定不让随便“偷”病人的角膜，除非去世前有器官捐献的遗嘱），巧妇难为无米之炊呀。
热心网友
时间：2024-12-13 10:21
热心网友
时间：2024-12-13 10:22
1.感染
是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金*葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。
2.内因
指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如维生素A缺乏、三叉神经损害）波及角膜。
角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生*反应性疾患，如泡性角膜炎等。
内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。
3.邻近组织蔓延
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
临床表现
除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状；真菌性角膜炎最轻，有时角膜病变已经很重，但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。
治疗
治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外，还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察，若结膜充血减轻，角膜病变缩小变平，说明治疗有效。若结膜充血加重，角膜病变向深及周围扩展，前房积脓明显，表面病情恶化，治疗无效，应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。
1.热敷
使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗
如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。
4.药物治疗
（1）抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。
（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
（3）口服药物 对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
