I级推荐,B级证据什么意思
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发布时间：2022-04-29 19:24
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时间：2022-04-14 05:46
I级推荐,B级证据是循证医学的证据质量分级。
I级推荐，属于美国预防医学工作组的分级方法，表示该医疗行为缺少科学证据，或证据质量低下，或相互冲突，例如风险与获益无法衡量和评估。临床医生应当帮助患者理解该医疗行为存在的不确定性。
B级证据，属于牛津循证医学中心提出的证据评价体系，表示具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究，或是*证据的外推得出的结论。
扩展资料：
循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。
循证医学是遵循科学证据的，它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗服务于每位患者。
治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级（可靠性依次降低）：
一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。
二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。
*：设有对照组但未用随机方法分组的研究。
四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。
五级：专家意见。在没有这些金标准的情况下，可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低，当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。
参考资料：
百度百科——循证医学
百度百科——循证证据
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时间：2022-04-14 07:04
一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价/ Meta 分析。
二级：单个样本量足够的RCT。
*：设有对照组但未用随机方法分组的研究。
四级：无对照的系列病例观察。
五级：专家意见。
在临床使用指南时，应对其真实性和可靠性进行评价。评价的要点是：① 指南的制定者是否在过去12 个月内对文献进行了全面的复习？② 对作为每一条推荐意见的支持证据是否标记了级别和注明 了出处。
临床应用指南的方法为：
① 了解指南是怎样制定的，一个真正循证的指南较非循证的指南的可靠性更强。
② 阅读证据水平与推荐意见强度对照表的解释、了解其意义，以便判断推荐意见的可靠程度。
③ 根据推荐意见强度确定临床应用。如果一种疗法的使用为A 级推荐，则基本上没有禁忌证就可以使用；为B 级推荐，可以使用但应注意其证据并不充分，在理由充分时可用或不用，应随时注意新证据的发表；如为C 或D 级推荐，则提示证据更加缺乏，具有更大的不确定性，临床可以使用，但医生应更加灵活，只要理由充分则可选择用或不用。但总的原则是如果没有充分理由，就应该参考指南的意见，因为即使是B 级或C 或D 级推荐，也是大量复习文献和多人多次讨论的结果，比起个人有限的经验来说，其参考价值更大。
