痢疾的病因?2
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发布时间:2023-10-13 19:56
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时间:2024-11-23 21:49
痢疾以大便次数增多、腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主证。多发生于夏秋季节。
根据历代医家的论述,结合近代名家的认识,痢疾的主要病因病机可简要归纳为如下几个方面:
(1)外感时邪:暑湿、疫毒之邪侵及肠胃,湿热郁蒸,或疫毒弥漫,气血阻滞,与暑湿、疫毒相互搏结,化为脓血而成为湿热痢或疫毒痢。一般认为,湿热伤于气分,则为白痢;伤于血分,则为赤痢;气血俱伤,则为赤白痢。除湿热疫毒之外,若寒湿侵于肠胃,寒性凝结,湿性粘滞,寒湿相兼,以至气滞血涩,肠液凝滞,与肠中秽浊之物相结,也可下泻为痢。
(2)内伤饮食:饮食不洁,或误食不洁之物,平素好食肥甘厚味,则酿生湿热,湿热内蕴,腑气壅阻,气血凝滞,化为脓血,而成湿热痢。若湿热内郁不清,又易伤及阴血,则形成阴虚痢。若其人平素恣食生冷瓜果,损伤脾胃,脾虚不运,水湿内停,中阳受困,湿从寒化,寒湿内蕴滞肠,气血凝滞,与肠中腐浊之气相搏结,化为脓血而成寒湿痢。饮食不洁既可单独致痢,也可与外感寒湿、暑热之邪相结合而为病。
(3)内伤七情:七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系。因郁怒所伤,肝气犯脾,气滞血瘀,饮食难化,日久胶结,可渐成下痢赤白粘冻;或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,与气血胶结而酿成痢疾。在临床上,此为休息痢的主要诱发因素。
(4)脾肾虚弱:脾肾虚弱常与久痢的形成有密切的联系。久痢不愈,必使脾胃受损,继而及肾。而寒湿之痢,易伐中阳,终致命门火衰;湿热之痢,易耗津液,以致肾阴亏虚。再则,平时劳役过度,或禀赋不足、脾肾素弱者,又感寒湿之气,或因热痢过服寒凉药物,每致阳气更弱,而致虚寒之痢。
本病病位虽然在肠,但肠与胃密切相连,如湿热、疫毒之气上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,而成为噤口痢。如痢疾迁延,正虚邪恋,或治疗不当,收涩太早,闭门留寇,积滞内停,或痢疾失于摄养,饮食不节,
房事不戒,而成虚实夹杂、时愈时发的休息痢。?
热心网友
时间:2024-11-23 21:49
痢疾是由痢疾杆菌或溶组织阿米巴引起的常见肠道传染病。常年均可发病,夏秋多见,目前仍为多发病之一。根据病原体的不同可分为阿米巴痢疾和细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病理变化为肠粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落及形成表浅小溃疡;阿米巴痢疾的主要病理变化为滋养体侵袭肠粘膜形成溃疡,溃疡为组织坏死、细胞溶化。�
痢疾的常见病因�
急性细菌性疾痢是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床上以全身中毒症状、腹痛、腹泻 、里急后重及粘液脓血便为特征。痢疾杆菌分四种类型,对外界环境的抵抗力不同,有的加 热至60℃分钟或100℃1分钟死亡,对常用的消毒剂很敏感。但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生存数周,在蔬菜、瓜果及被污染的物品上可生存1~2周。�
急性菌痢是易感者通过污染的手、生活接触、污染食物或水源、或借苍蝇传播等方式经口感染,这是传播的主要途径。另外,痢疾杆菌也可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以,食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发;由于水源保护不当,而导 致经口传播。如不注意水源的选择和水的消毒时,更易发生水源传播,引起暴发流行。苍蝇生活于粪便与污染物,蝇体带菌率可达8%~30%。在卫生条件不良的情况下,可通过苍蝇污染饮食