境遇性排尿障碍的理论与分析

发布网友发布时间：2023-11-05 00:33

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热心网友时间：2024-10-21 15:53

(1)青春期生理、心理的特点与社交焦虑症的发病关系。
进入青春期，青少年在生理上的快速发育，特别是性成熟在中学生心理形成与发展上起很大的作用，给青少年带来性的好奇与新颖感，还带来了不安和恐惧。
来访者对性成熟的不适应，即不能适应由于性成熟带来的身心变化，特别是社会化的一系列变化。这种不适应是来访者社交焦虑症产生的一个重要因素。
来访者进入青春期，对外界的反应敏感，很在乎别人的印象和评价，生怕被人瞧不起，认知方面爱走极端。
(2)青春期青少年对焦虑的应对方式，及对症状维持的认知行为因素分析：
青春期心理的一个显着特征是“闭锁性”。青年人的情感不太外露，开始带有文饰的、内隐的、曲折的性质。儿童很少有什么自卑感，自卑感萌芽于少年期，容易产生在青年初期。自卑的人常会有着防卫心理。表现在伪装、转嫁、回避和自暴自弃等方面。在本案中的来访者对焦虑的应对方式是回避，是一种减少焦虑的负性强化。
症状维持的认知行为因素：1.对性的错误认知、主观臆断；2.当事人有依赖、回避问题、不敢面对问题、爱面子和很强的羞耻心等人格特性；3.当事人回避的应对方式负性强化了症状。
另外从本案也可看出社交焦虑症与家长的行为方式有关。母亲的性格、过多的包办、母亲的羞辱和恐吓等使来访者缺乏适应能力的锻炼和有预期性的焦虑。
(3)运用认知行为理论及技能中应注意的问题。
a. 纠正来访者对性的错误认知和主观臆断。咨询师应持尊重、平等的态度，而不是居高临下教训的态度；抱着理解、关怀的态度，而非嘲笑的态度。
b. 对抗焦虑的生理反应采用放松训练。来访者采用放松行为产生一种对抗自律神经兴奋的躯体反应。自律神经兴奋反应包括肌肉紧张、心跳加快、呼吸加快等，而放松训练所产生的躯体反应是减轻肌肉紧张、减慢呼吸节律和心率。 c. 识别与焦虑有关的认知因素。认知行为是内隐行为，只有让来访者学会识别自己的自动思维和内部自我言语，才能标定这些认知因素。改变不合理的性观念和偏执思维（认知）；不回避，学习积极的社会行为（行为）。
d. 行为治疗中坚持练习十分重要。在建立良好咨访关系的基础上，激发来访者坚持练习的动机，督促来访者按要求完成练习。