心脑血管疾病两大基石用药,为什么缺一不可?
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发布时间：2022-04-29 20:38
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时间：2022-06-22 11:34
心脑血管疾病的患者常用的治疗药物，抗血小板聚集的药物比如阿司匹林，也需要服用降血脂的药物，包括阿伐他丁，普伐他丁，辛伐他丁。还需要应用活血化瘀的药物，比如血色通，分散片，银杏叶片。还需要扩张血管的药物，比如应用单*异梨酯，*异梨酯药物等进行治疗心脑血管疾病。
为什么缺一不可他汀是第一道关，能预防斑块形成和加重，还能预防斑块破裂从而预防血栓；但预防的意思只是降低风险，并不能保证100%。所以一旦没有完全预防斑块破裂，还得阿司匹林起作用，进行抗血小板聚集从而预防血栓。
所以只吃他汀，并不是最佳方案。有人说那我只吃阿司匹林呢？这样就会导致斑块出现，斑块加重，或者斑块破裂，风险更大。所以他汀和阿司匹林对于明确的心脑血管疾病患者来说缺一不可！
他汀类药物和阿司匹林他汀类药物是降低血脂的药物，可以明显降低患者的胆固醇，对于甘油三酯也有一定的降低作用，临床主要用于高脂血症、冠心病的治疗，效果是非常好的。
阿司匹林的作用，血小板聚集是血栓形成的核心步骤。阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，因而能防止动脉粥样硬化斑块破裂时血小板聚集形成血栓，起到预防心肌梗塞及脑梗塞发生的作用。此外阿司匹林还可通过影响纤维蛋白的形成、抗动脉粥样硬化效应等途径抑制血栓形成。
怎么预防心脑血管疾病保持良好的情绪，尽管工作压力大，也要学会微笑面对和解决，首先要清楚健康比什么都重要
进补要适当，有的人认为自己的身体不好就是因为补品吃少了，所以想起来的时候就大补特补，这种做法是很不好的。很多补品里面的脂肪、胆固醇含量很高，不宜随意使用。
保持低盐饮食，目前这是保证血管功能的主要饮食建议。因为长期的高盐饮食会加大血管的脆性，容易发生心脑血管意外。
保持良好的作息习惯，良好的作息习惯是养成健康身体的重要指标，科学实验证明，25岁~55岁之间的人，每天早上5点~7点间起床因为这个时候适合中年人的体质，这个时间段起床可以将血液的粘稠度降到低。晚上9点~11点之间休息，可以充分保障身体各个机能有效地自行调理，对一天以来的身体欠缺进行修复。
多加运动，多运动对于预防心脑血管疾病也是很有帮助的，你也不需要做多么高难度或者高强度的锻炼，每天抽出半个小时到一个小时的时间去散散步、跳舞都是可以的。
运动不但能够让人呼吸到更多的新鲜空气，加速新陈代谢，还能给帮助肠道蠕动，改善人的不良情绪，所以养成锻炼的习惯很有必要。
适量的葡萄酒，很多人都喜欢喝葡萄酒，更多的人把葡萄酒当做保健酒对待，适量的喝一点，有助于身体健康。由于葡萄酒含有多种氨基酸和矿物质，因此能够很好地维持和调节身体机能，尤其对身体虚弱并且有睡眠障碍的老年人有效，还可以扩张及软化血管，加强血液流畅度，可以更有效地预防心脑血管疾病。
心脑血管疾病吃什么好南瓜中含有大量的淀粉，人们可以用它替代一部分主食，也可以适当的加入更多的菜，南瓜中含有丰富的膳食纤维，能够促进人体消化和吸收，有效排出有害物质，对人体发挥积极的作用。从而对心脑血管疾病的患者起到一定的积极作用。
木耳中含有大量的营养物质，心血管疾病的患者多吃些木耳，这是因为木耳具有减少血液凝块的作用，预防血栓等病的发生，软化血管，对预防心脏病有很好的作用。
香蕉是我们比较常见的一种水果，有许多朋友都喜欢吃它，它的营养价值非常的高，适当地食用香蕉，不仅能够加快人体新陈代谢，而且还能有效降低人体胆固醇的含量，在一定程度上还能够抑制血糖的升高，有利于心脑血管疾病的健康。
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时间：2022-06-22 11:35
流行病学调查显示，高胆固醇血症是心脑血管疾病发病最重要的因素之一。在这里我重点谈下心血管领域他汀药物的使用。冠状动脉粥样硬化的发生主要与血浆中的胆固醇水平有很大的关系，血浆中增高的胆固醇和胆固醇脂沉积在血管壁上。
冠脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成使心脏血管发生急性闭塞，从而严重影响心脏血液的供应，最终导致急性心肌梗死。
他汀类降脂药不仅能够明显降低胆固醇，更重要的是还具有抗动脉粥样硬化等多方面的保护心血管的功能。可以发挥抗炎效应，降低动脉粥样硬化斑块的脆性。
这个药物挽救了无数冠心病患者的生命，永载史册实际上心脑血管科医生说他汀类药物的作用时会说它是一种调脂稳定斑块的药物，是一个多面手。在这顺便告诉大家，在世界医药发展史中，被誉为抗感染神药的青霉素挽救了无数人的生命。
之后唯一能与之比肩的另一个里程碑式的药物就是他汀。他汀药物的出现开创了冠心病防治的新纪元，其问世后动脉粥样硬化斑块才有逆转的可能，这个药物挽救了无数冠心病患者的生命，永载史册。
如果形成的斑块破裂，脱落可引起心梗或脑梗特别是低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋（VLDL）水平持续升高，是造成动脉硬化的主要病因，动脉硬化造成血管内膜损伤，炎性细胞聚集，低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，附着在血管内皮层上，长此以往血管就会出现硬化、粥样斑块，致使血管出现狭窄甚至闭塞的症状，尤其在心和脑。
如果形成的斑块破裂，脱落可引起心梗或脑梗。而他丁类药物恰恰是高血脂的克星。改善血管内皮功能、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等。
但并非适用于所有心血管疾病，主要用于冠心病的预防及治疗心血管系统病种繁多，诸如高血压、心力衰竭、心律失常、冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病等，均属于心血管疾病范畴，他汀虽为预防、治疗心血管疾病的常用药，但并非适用于所有心血管疾病，主要用于冠心病的预防及治疗。
冠心病是由于在高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素的长期作用下，发生了冠脉粥样硬化及斑块形成，斑块破裂继发血栓形成时，会加重冠脉狭窄甚至闭塞，导致心肌急性缺血、缺氧，轻者表现为稳定型心绞痛，重者可发生心肌梗死。
心脑血管病最常见的比如冠心病、心梗、脑梗、脑出血等等在减轻冠脉粥样硬化及斑块形成方面，他汀不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇，减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应，减轻冠脉损害。
还可发挥抗氧化作用，减少冠脉管壁巨噬细胞、泡沫细胞的形成，增加冠脉斑块的稳定性，降低斑块破裂风险，减少不稳定性心绞痛、心肌梗死的发生率，从而降低心血管事件风险。
心脑血管病最常见的比如冠心病、心梗、脑梗、脑出血等等，发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，斑块可能堵塞血管，也可能发生破裂引起血栓形成而造成血管的梗死，或者长了斑块的血管破裂出血，因此防治心脑血管病的根本是避免动脉粥样硬化及斑块的形成。
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时间：2022-06-22 11:35
心脑血管疾病已经是威胁我们生命健康的头号疾病，严重的心肌梗死、心衰、脑梗死都会致命。为了控制心脑血管疾病的发展，对于已经明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、严重的颈动脉斑块、脑梗死等等这些疾病，都需要长期服用他汀药物。
但是他汀药物和很多药物一样，有一定的副作用，如果因为治疗疾病，却导致了另一种疾病或脏器损害，那会得不偿失。
如果长期服用他汀，出现了哪些情况，我们需要停用他汀呢？
一、他汀能给心脑血管疾病带来什么好处
他汀药物，并不是一个药物，而是一大类药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等。
他汀药物基础作用就是调整血脂，能给降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯这些坏血脂；尤其是降低低密度脂蛋白这个坏血脂，从而控制血管垃圾，有效的控制动脉粥样硬化的进展。同时他汀能升高高密度脂蛋白这个好血脂，好血脂能给减少血管垃圾，从而控制动脉粥样硬化。这样他汀就是双向调整血脂，起到预防和控制动脉粥样硬化加重，控制心脑血管疾病的作用。
他汀的第二大作用是抗炎稳定斑块。动脉粥样硬化之所以形成和加重，之所以发生斑块，一方面是上述我们说了坏血脂导致的，另一方面是血管内皮的炎症反应导致的，炎症反应会加重加剧加速动脉粥样硬化进程，从而导致血管斑块，引起心脑血管狭窄，导致心脑血管疾病。他汀能够抗炎，从而控制斑块进展，同时他汀能斑块稳定，防止斑块破裂形成血栓，预防血栓，从而预防心肌梗死，预防脑梗死。
二、什么情况下要停用他汀
1、当复查转氨酶高出3倍的时候
他汀最常见的一个副作用就是影响肝功能，但一方面只会发生在少数人身上，一方面大多数都是一过性，经过密切观察，只要没有超过3倍转氨酶，那么就可以继续服用，密切观察，待转氨酶恢复正常后，就可以相对放心长期服用。
一般转氨酶升高会最容易发生在1-6个月，所以，服用他需要在第一个月到半年之间，必须复查转氨酶，一旦发现升高，尤其是升高3倍以上，要停药。以后每年都应该复查一次肝功能，看看转氨酶。停药后可改用依折麦布或改用PCSK9抑制剂。
2、当肌酸激酶高出10倍的时候
他汀药物的另一个常见副作用是肌肉损伤，出现乏力、肌肉疼痛，抽血化验肌酸激酶，如果高出10倍以上，那么就必须马上停药。
我们华人，发生肌肉损伤的风险是欧洲人的10倍；女性、老年、低体重指数、接受降糖药物治疗的糖尿病等这些人的肌病风险也会增加。
为了降低肌肉损伤风险，我们不能擅自加药，不能喝酒，减少熬夜，长期观察，发现问题及时就诊。
肌病发病也容易发生在开始服药1-6个月，所以服药后第1个月，第6个月，以后每年都应该复查肌酸激酶，如果肌酸激酶超过10倍，那么必须停药。
3、其他副作用发生
他汀第三个最常见的副作用就是新发糖尿病，但目前的观点是，对于必须服用他汀的患者，即使发生糖尿病，也不建议马上停药，因为他汀能给这部分患者带来的好处，大于糖尿病造成的危害。所以发生了糖尿病，不建议停药，而是控制血糖。目前发生在欧洲人身上，匹伐他汀相对来说对血糖影响比较小。
当然一种药物的说明书上，会写很多副作用或不良反应，比如他汀还可能，导致鼻咽炎、关节痛、腹泻、四肢痛、恶心、身体不适、梦魇、鼻衄、荨麻疹、视物模糊、耳鸣、尿白细胞阳性等等。
但这些不良反应发生率都很低，如果您正在服用他汀，且出现了上述症状，又不能依据别的原因解释，那么要怀疑药物不良反应，如果不能耐受，也得停药。
总之，他汀药物已经成为控制心脑血管疾病的基石用药，甚至可以说是无可替代的，但药物副作用必须引起我们重视。
我们只有把握适应症，该吃吃，不该吃，千万别吃；同时吃的时候做好定期复查，一旦出现上述必须停药的情况，那就尽快停药！
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时间：2022-06-22 11:36
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时间：2022-06-22 11:36
