如何理解小柴胡汤“但见一证便是,不必悉具。”
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发布时间：2022-04-28 13:38
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热心网友
时间：2023-10-10 20:30
小柴胡汤既是治疗伤寒少阳病证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点，来治疗伤寒少阳证。《伤寒论》中说：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 根据《伤寒论》中整句话的意思，我认为“但见一证便是”是在病人患的是伤寒中风之证的前提下才能成立的。也就是说，在治疗伤寒中风之证时，病人只要出现“柴胡证”，即以上辨证要点的前四个主证中的一两个，就可以用小柴胡汤来治疗，而不必待其所有证候都弄清楚才去治疗。如果不在“伤寒中风”这个前提下，仅仅靠四个主证“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”来辨证，然后就用小柴胡汤，有点过于草率。因为这四个主证不是伤寒少阳证所特有的，如“寒热往来”不仅可见于伤寒中风之证，亦可见于热入营血证、状如温疟的黄龙汤证和虚劳等。所以“但见一证便是”一定要有“伤寒中风”这个前提。
热心网友
时间：2023-10-10 20:30
小柴胡汤既是治疗伤寒少阳病证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点，来治疗伤寒少阳证。《伤寒论》中说：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 根据《伤寒论》中整句话的意思，我认为“但见一证便是”是在病人患的是伤寒中风之证的前提下才能成立的。也就是说，在治疗伤寒中风之证时，病人只要出现“柴胡证”，即以上辨证要点的前四个主证中的一两个，就可以用小柴胡汤来治疗，而不必待其所有证候都弄清楚才去治疗。如果不在“伤寒中风”这个前提下，仅仅靠四个主证“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”来辨证，然后就用小柴胡汤，有点过于草率。因为这四个主证不是伤寒少阳证所特有的，如“寒热往来”不仅可见于伤寒中风之证，亦可见于热入营血证、状如温疟的黄龙汤证和虚劳等。所以“但见一证便是”一定要有“伤寒中风”这个前提。
