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生孩子怎样报销医保报销多少

发布网友 发布时间:2022-04-28 16:37

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热心网友 时间:2022-06-19 18:06

一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销*,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险*,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

热心网友 时间:2022-06-19 18:07

付费内容限时免费查看回答一、生孩子医保报销基数

1、生小孩能够通过医疗保险报销一定的花费,不过报销的比例会根据医院、生产方式、所买险种不同而有所差别。

2、职工医保和居民医保的报销比例是不同的。前者可以报销60%至80%左右的费用,而且职工办理的社保当中包含了生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的。女性职工可以用生育险报销75%以上费用。

3、如果买的是居民医保,在乡级定点医院顺产的话,基本会获得300元的定额补助;在县级及以上定点医院顺产的话,定额补助为450元。

4、剖腹产的报销比例又不一样,所产生的费用超过2000元才可以报销:2000元到7000元之间,按照45%的比例进行报销,超过7000元的部分报销65%。

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