城乡居民基本医疗保险缴费类型F1 M1代表什么?
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发布时间：2022-04-27 09:07
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热心网友
时间：2023-09-16 18:40
我国医疗保险制度规定，符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。
1、两定点
指定点医院和定点药店。需要经过社会保障行政部门审查批准。一些私人诊所是不能使用医保来报销的。
2、三目录
医疗保险报销范围如下：基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
1. 不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；
2.属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等；
3.工伤事故、女职工生育；
4.本人违法犯罪、醉酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的；
5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的；
6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；
7.因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；
8.其他不属于医疗保险应承但的责任。
二、这些医保缴费知识你知道吗？
了解完了医疗保险报销需要什么条件，下面的医疗社保缴费知识也要了解一下才行。
城镇职工医保：用人单位按医保申报基数乘以当地医保企业缴纳比例缴纳，在职员工按医保申报基数乘以当地医保个人缴纳比例缴纳。
城乡居民医保：城乡居民医保和新农合统一了个人缴费标准，缴费基数随国家*而变动，自己交一部分，*补贴一部分。
2020年6月17日国家医疗保障局网站发布了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，提高个人缴费标准，达到每人每年280元。
1、报销的计算方法：医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例
（1）同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的。
（2）参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例。
（3）医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例。
（4）各地规定不同，建议向当地医保部门咨询。
2、起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3、封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。
封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销，2019年*工作报告提出要求，*范围内报销比例由50%提高至60%。
贫困人口或低保对象还可以咨询当地医保部门获取更多医疗救助；同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
注：
1. 各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，请咨询当地的医保部门。
2. 起付标准以年为统筹，如当年某在职人员总共不超过1500元，则完全自付，如总共花费4000元，则2500元计入报销。
三、花小钱就医的小妙招
我们了解医疗保险报销需要什么条件，其实也是为了报销省钱。所以在这里我也给大家介绍一下花小钱就医的一些小妙招。
1、选择定点医院。选择定点医院就诊在很多城市，只有去定点医院才能报销。如果你去非定点医院看病，医保就不予报销。所以，建议选择离家近的基层医疗机构就医，既方便又省钱。
2、小病尽量到一二级医院或社区卫生服务中心就诊，如发烧、感冒、肠胃炎等常见病，或者高血压、糖尿病等慢性病的日常护理，这些基层医疗卫生机构的报销比例更高，不占用医疗资源的同时，也免去了排长队就诊的烦心事。
3、申请特殊疾病门诊医疗。一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病，只需在门诊进行诊疗的人员，可以由统筹基金和个人账户按比例分别负担。
4、就诊时可以与医生提前沟通好，在保证治疗效果的情况下，请医生尽量开医保目录内的药品。
5、注意医保报销时间，一旦超过报销期间，便只能自付了。
6、能不断缴医保就不断缴。目前医保*允许中断补缴，中断补缴期为3个月，3个月内重新补缴的，待遇不受影响。超过3个月后重新缴费也会影响后期的医保待遇，使得报销比例变低。
无论是企业员工还是作为员工的HR，都希望享受到医疗保险带给我们生活的便利，所以，记得按时缴纳社保哟！
热心网友
时间：2023-09-16 18:41
热心网友
时间：2023-09-16 18:41
1、委托代缴，可以让在家里的人代为缴费，或者委托村委会代为缴费，通过网上转账给对方，将个人信息以及需要的相关证件邮件给对方，进行缴费；
2、社保卡预存，先找出社保卡并激活金融功能，由村委登记名单再录入系统中，往里面预存需要缴纳的金额，银行会到期扣费。如果没见到或找不到社保卡，拨打人力资源社会保障咨询服务电话12333，查询是否办理过社保卡，社保卡所属银行；
3、网上缴费，现在已经开通了网上缴费功能，可以咨询清楚在哪个网上窗口进行缴费，然后按照提示进行操作即可。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由*承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
