北京缴纳的的医保,能否在异地使用?

发布网友 发布时间：2022-04-27 09:00

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懂视网 时间：2023-02-15 04:02

　　社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。很多时候，人们去外地，身体会不可避免的出现水土不服等情况，出现身体不舒服的情况?拿北京为例子，北京医保卡可不可以在外地使用呢?请看小编为你整理的资料。

　　北京医保卡外地怎么用

　　异地医保卡如何使用?

　　通常情况下医保卡是不能异地使用的，如果因为探亲、长期居住异地等原因，可以向当地社保局提出申请，申请受理后医保卡可以跨地区使用。那么哪些情况下医保卡可以异地使用呢?

　　1. 出差、探亲、休假等：在出差、探亲、休假过程中，如果出现紧急住院费用，可以按照医保所在地的规定，回乡后进行费用报销。

　　2. 退休或长期居住在异地：这种情况下，医保卡持卡人可向医保卡所在地的医保中心申请退休人员异地安置，办理好以后可选择居住地的一到两家定点医院就医，费用可报销。

　　3. 长期驻外职工：这类人群也可以申请医保异地安置，可由单位申请办理，并选择当地一到两家定点医院就医。费用可先由自己垫付，会参保地后可报销。

　　异地医保如何报销?

　　那么发生异地就医的情况后，异地医保应该如何报销呢?

　　1. 到参保地市医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章

　　2. 将以上材料送往参保地医保中心备案，即可将异地住院。现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

　　医保卡使用方法

　　1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

　　2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

　　3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

　　4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

　　5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

　　6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

　　在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

　　住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

　　医保卡乱象该治理了

　　医保卡被百姓称为“救命卡”。然而，在一些社会药店，医保卡违规乱象丛生，有人用医保卡违规购物、套现、骗补、买药品低价出售，助长非法地下药品黑市交易，导致医保金的流失，给国家医保体系埋下严重安全隐患。

　　我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我们却看到，在有些地方，医保卡变身成了购物卡，有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是，一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。

　　医保卡违规乱象产生的根本原因在于执法依据不足。《社会保险法》并没有明确规定医保卡资金的规范使用，一些不良医保定点药店丧失诚信经营的理念，不顾国家有关规定，违规操作获取不当利益;处罚过轻，目前国家法律对医保资金缺乏保护力度;个别消费者存在“医保卡里都是自己的钱，不买药也取不出来，买些日常用品还能得些实惠”的错误观念，为一些药店提供了违规的温床。

　　医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因，就是监管体制机制不健全，监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱，具有专款专用性质，不能挪作他用，这里面不仅有职工个人缴纳的费用，还有政府和单位统筹划拨的费用，城镇居民医保卡的违规使用，直接导致了医保资金的流失，损害的是公众的医保利益，流失的是国家医保资金。

　　医保资金直接关系到广大参保人的切身利益与生命健康安全，如何保障医保资金的运行安全?

　　医保资金管理部门应做好医保政策宣传，积极宣传医保账户的功能与意义，引导广大参保群众正确使用医保卡，帮助老百姓树立正确的理念，不可乱用“救命钱”。应加强零售药品准入制度，规范医保服务机构经营行为，发现经营过程中违反执业规范行为的应移送相关行政管理部门处理，建立诚信制度，对违背诚信的行为取消资格,甚至打入黑名单并向社会公布，让违规者不可为。应加大惩戒力度，对发现违规售卖非医保用品、利用医保卡套现交易、盗刷个人账户资金等违规行为实行“零容忍”，对涉嫌犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任，严查严打严惩，提高违法成本。此外，完善医保监管机制，加强医保、卫生、药监、公安及工商等部门的监督合力，把医保监管关口前移，堵住监管漏洞，加大监督稽查力度，发现一家取缔一家，决不姑息迁就。[1]

　　医保卡使用流程

　　定点医院使用医保卡

　　(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

　　(2)住院报销的时候，有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

热心网友 时间：2023-02-15 01:10

北京缴纳的的医保,能在异地使用。在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可持社会保障卡直接结算医疗费用。

一般来说北京的医保在外地是可以使用的，但是必须要经过申请审批手续。如果参保的人员在外地的医院就诊的话，先要由本人用现金垫付医疗费用，然后再让用人单位向市中心的医保中心进行报销手续。要注意的是医疗报销是有一定的范围的。

医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称三大目录）。

城镇医保报销

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。