中医里的病因包括哪几类?
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发布时间：2022-04-27 07:30
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时间：2022-06-28 13:50
病因，又称致病因素、病邪、病原，是引起人体发生疾病的原因。
二、中医病因的分类
外因：六淫，疫疠。
内因：七情，劳倦，饮食。
其他：外伤：金石，水火烫伤，虫兽
病理产物：淤血、痰饮。
第一部分 外感病因
六 淫
一、六气与六淫
1.六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，是人类赖以生存的条件。
2.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。淫：太过之意。
二、六淫产生的因素
1、气候太过或不及
2、气候剧烈地转变，超越了机体抵抗力
3、非其时而有其气
4、个体抵抗力低下
三、六淫致病的一般规律
外感性：邪从外入
季节性：春季多风病，夏季多暑病长夏多湿病，秋季多燥病冬季多寒病
地域性：居住和环境特征
相兼性：六淫多相兼入侵
转化性：在一定条件下，病变性质可发生转化
【寒 邪】
寒邪为病的途径
1、气温骤降，保暖不当
2、汗出当风、淋雨冒雪
3、饿冻露宿，过饮寒凉
伤寒：寒邪外袭，伤于肌表，郁遏卫阳。
中寒：寒邪直入脏腑，伤及阳气。
寒 邪 性 质致 病 特 征
寒为阴邪易伤阳气阴盛阳病全身或局部有明显寒象，如形寒怕冷，四肢不温，脘腹冷痛等
寒性凝滞寒胜则痛气血凝滞，经脉不通，不通则痛
寒性收引收敛挛急肌腠闭塞，毛窍收缩，筋脉挛急，如恶寒无汗，拘急作痛等
【暑 邪】
1、属外邪2、热之气所化3、明显的季节性
暑 邪 性 质致 病 特 征
暑为阳邪，其性炎热阳热亢盛临床以高热，汗出，口渴，脉洪大等热盛为特征
暑性升散，易扰神耗气伤津耗气伤津烦乱、头昏目眩、汗多津伤，口渴喜饮，尿少短赤等。气随津泄，气短，倦怠或猝然昏倒，不省人事
暑多夹湿湿热并存除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢倦怠，便溏不爽等湿阻之候
【湿 邪】
湿邪为病的途径：
以水为事
久居湿地感受雾露之气
涉水淋雨
湿 邪 性 质 致 病 特 征
湿为阴邪阻遏气机气机运行阻滞，升降失常，表现为身体困重，胸闷脘痞，泄泻等
损伤阳气易伤人体阳气，尤以损伤脾阳为著
湿性重浊沉重重着症状有沉重特性，如周身困重、头重如裹、四肢沉重等
秽浊垢腻分泌物和排泄物秽浊不清
湿性粘滞粘 腻 性症状的粘滞性，如二便粘腻不爽、分泌物粘滞等
停 滞 性病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈
湿性趋下就 下 性易于伤人下部，腰膝症状为多
【燥 邪】
温燥：主要发于夏秋交替之际
凉燥：主要发于秋冬交替之际
燥 邪 性 质致 病 特 征
燥性干涩，易伤津液以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征
燥易伤肺，清肃失司干咳痰少或无痰，或痰粘难咯等
【火 邪】
火邪性质致 病 特 征
火为阳邪其性炎上全身或局部热象异常显著，以高热、脉数等为特征
病变多表现于上部，如面红耳赤，口舌糜烂、齿龈肿痛等
易扰心神火扰心神则心烦失眠，狂躁谵语等
耗气伤津迫津外泄：汗出、渴饮、便结、尿少等；
气随津耗：少气懒言、肢倦乏力等
生风动血生风：热极生风而现高热、神昏、抽搐、颈项强直、角弓反张等。
动血：迫血妄行而现各种出血：吐血、月经过多
易致肿疡腐蚀血肉，发为痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征
疠 气
一、疠气的概念
指疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流行性的病邪。
二、疠气的成因
1、气候因素：气候的异常变化
2、环境和饮食
3、未及时做好预防隔离工作
4、社会因素
三、疠气的致病特点
1、发病急骤，病情危重
2、传染性强，易于流行
3、特异性强，症状相似
& 第二部分 内伤病因
一内伤七情
一、七情的概念
1.生理含义：七情：是怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。
2.病因含义：导致疾病发生的异常的七种情志变化，称之为内伤七情。
二、七情与脏腑气血的关系
1、七情与脏腑的关系：
肝主怒
心主喜
脾主思
肺主悲忧
肾主惊恐
2、七情与气血的关系：
气血是人体精神情志活动的物质基础
三、七情的致病特点
1直接伤及内脏
从内而发--怒伤肝
喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾
2影响脏腑气机
气机紊乱--怒则气上 喜则气缓 思则气结 忧则气聚 悲则气消
恐则气下 惊则气乱
3影响病情变化
情志波动，病情恶化；情志和缓，病情好转
【七情致病简表】
情 志病 机临 床 表 现
喜为心志喜伤心，喜则气缓心悸不安，精神涣散，哭笑不休，神志异常等
怒为肝志怒伤肝，怒则气上飧泄腹痛，薄厥吐血，胸胁胀满，嗳气叹息等
忧为肺志忧伤肺，忧则气聚少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等
思为脾志思伤脾，思则气结食少倦怠，肌肉瘦削，胸腹痞满，腹胀便溏等
悲为肺志悲伤肺，悲则气消抽吸饮泣，意志消沉，精神错乱等
恐为肾志恐伤肾，恐则气下肢厥精遗，二便失禁，心烦失眠等
惊为心志惊伤心，惊则气乱心跳而乱，神情痴呆，表情惊慌，精神错乱等
二饮食失宜
一、饮食与健康
合理膳食——水谷精微——气血——脏腑——健康
二、饮食与疾病
饮 食 不 节
饮 食 不 洁
饮 食 偏 嗜
【饮食不节】
病 因致病特点主要病证
饥饱失常
过饥伤胃嘈杂泛酸
化源不足，正气虚弱气血亏虚，易感外邪
过饱损伤脾胃嗳腐吞酸，胃疼腹泻
痰湿内生痰饮，疳积
饮食无时进食无规律损伤脾胃变生诸病
【饮食不洁】
病 因致病特点主要病证
食物污染
生冷不洁
*变质
有毒食物损伤脾胃脘腹疼痛，吐泻，下利
寄生虫病腹痛，形瘦，嗜食异物
食物中毒腹痛，吐泻，昏迷，死亡
【饮食偏嗜】
病 因致病特点主要病证
种类偏嗜脏腑功能紊乱水饮积聚，肿满泻利
寒热偏嗜损伤脾胃阳气
胃肠积热腹痛泄泻
腹痛便秘，消谷善饥
五味偏嗜肥甘厚味
生痰生热眩晕胸痹
肥胖，中风
三劳逸失度
病 因致病特点主要病证
过劳劳力过度劳则气耗少气懒言，神疲乏力
劳神过度损伤心脾心悸失眠，纳呆便溏
房劳过度耗伤肾精遗精早泄，阳萎；月经不调，不孕
过逸气滞血瘀，脾胃呆滞体弱神疲，肥胖
& 第三部分 病理产物形成的病因
一痰 饮
一、痰饮的概念
广义之痰饮：指脏腑功能失调后，使体内水液不能及时输布而发生障碍，凝聚所形成的一种病理产物。
狭义之痰饮：指饮停胃肠而致的痰饮。
二、痰饮的分类
有形之痰饮：视之可见，触之可及，闻之有声的痰饮（实质性）
无形之痰饮：视之不见，触之不及，闻之无声，只见其症不见其形的痰饮
痰：浓度大，质地稠厚
饮：浓度小，质地清稀
三、痰饮的形成
饮食不节 七情内伤 外感六淫 五脏亏虚---脏腑气化失司肺脾肾为要---肺不行水 脾失运化 肾不主水 三焦水道失司 膀胱气化失常---水湿停聚--痰饮
四、痰饮的致病特点
1.阻碍经络气血——经络脏腑失常
2.症状复杂，变幻多端——表现各异
3.病势缠绵，病程较长——湿邪
4.易于扰乱神明——蒙蔽清窍
5.多见滑腻舌苔
咳喘悸眩呕满肿痛
“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”
五、痰饮的病证特点
1、痰
头—眩晕，昏不知人
咽喉—喉中梗阻，吞之不下，吐之不出（梅核气）
肺—胸闷，咳喘，痰多
心—心悸，神昏，失眠，癫狂
肝—面青，眩晕，动风
脾—腹胀，身重，肢倦
肾—腰膝痹痛，足冷
胃—脘痞，呕恶
胸胁—胸胁胀满疼痛
四肢—麻木，疼痛
经脉筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等
2、饮
肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗
胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满
胸膈(支饮)—胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿
肠胃(痰饮)—肠鸣，腹满，口干，食少
二瘀 血
一、瘀血的概念
瘀血：血行障碍，血液凝聚而形成的病理产物，属继发性致病因素。包括离经之血积存体内、血滞于经脉及脏腑内。
血瘀：指血液运行迟缓或流通不畅，甚至血液停滞瘀阻的病理状态。
二、瘀血的形成
离脉之血
外伤——络伤血液
气虚——气不摄血
血热——迫血妄行
血液淤积
气虚——血行无力
气滞——血行受阻
血寒——寒凝血滞
血热——煎熬粘滞
津亏——津亏血涩
痰浊——因痰而瘀
三、瘀血致病的特点
一般特点
疼痛：不移、夜间明显、刺痛
肿块：
出血：紫暗，夹血块
望诊：青紫瘀斑
脉诊：脉涩——涩、迟、弦、结、代
瘀血内停的部位特点
瘀阻部位主 要 表 现
心心悸、胸闷、胸痛，神识不清、发狂
肺胸痛、咳血色暗或夹瘀块
肝脾胁痛、痞块、疼痛拒按
子宫小腹疼痛，月经不调，闭经，恶露不净
四肢局部冷痛，青紫
皮内皮下青紫、血肿
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时间：2022-06-28 13:51
这都跟当时的自然环境社会环境密切相关。至于现今社会，看你师从何家，推崇谁的理论，你自然就偏哪一方面。
我遇过一位老师，只开乌梅丸加减，就能治很多病，这其中的道理，我至今还没悟透，唉~
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时间：2022-06-28 13:51
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时间：2022-06-28 13:52
