心率过速或过缓时,期前收缩后是否出现代偿间歇?原因?
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发布时间:2022-04-27 03:47
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热心网友
时间:2022-06-25 17:38
这个其实一般人不用过多在意的。因为这涉及到一个心电生理学上的概念----不应期。
心脏的最高司令部是窦房结,正常的就是窦房结发出的节律占据主导地位。一次窦性兴奋以后总是要有个间隔的,这样构成了窦性节律。
但是有时候可以在低位的节律点提前发出节律激动心脏,也可以兴奋传导到窦房结影响窦房结的节律进行重整。比如房早,因为距离窦房结比较近,那么异位的兴奋,可以影响窦房结,重整窦房结的节律。使下一次节律相应后调了。这个就是房早以后形成了不完全性代偿间歇的原因。
但是室性早搏离的比较远,往往影响不到窦房结,窦房结原先的节律还是没有扰乱,因此这次的兴奋后后面的窦性节律如果早的落在早搏以后引起的不应期内,直到下次窦性的心律再次发出,因此就是完全代偿间歇。
而房室交界处因为是距离不远不近,那么可能是完全代偿和不完全代偿都可能发生的。
我这样可能说了半天,你如果没有懂得不应期的概念的,可能还不一定都明白呢。
另外还有的则可以是插入性的,这个就没有代偿间歇。
心率的快慢当然会导致不应期的长短改变了。
其实我们做心内科特别是搞过电生理研究的,那么都知道不应期和折返是心律失常研究上最重要的两个概念了。因此要想完全搞懂最好还是深入研究心电生理的基本概念从头学起才好。毕竟这个不是一两天就能搞懂的
热心网友
时间:2022-06-25 17:38
当心率过慢时:有期前收缩,可能不会有代偿间歇。心率过慢时,心动周期增大,当心肌发生期前收缩之后,下一次窦房结的兴奋到达时可能会作用于期前收缩的有效不应期之外,可引起心肌兴奋收缩
当心率过快时:有期前收缩和代偿间歇。因为心率过快,心动周期减小,当心肌发生期前收缩之后,窦房结的兴奋可能会作用于期前收缩的有效不应期,不能引起心肌兴奋,出现代偿间歇