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医保能不能报销工伤呢3

发布网友 发布时间:2023-10-04 15:34

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2个回答

热心网友 时间:2023-11-11 15:09

医保不可以报销工伤。
工伤医疗费用,参加了工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,有所在单位支付。如果当事人没有参保,虚构非因工负伤的事实,用医疗保险报销工伤治疗费用,属于诈骗工伤保险基金的违法犯罪行为。

《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

热心网友 时间:2023-11-11 15:09

医疗报销和工伤报销两个概念。医疗报销时日常报销:门诊超过1800,住院超过1300的部分按比例报销。工伤报销需要申请,符合工伤要求的报,超出范围的不报。
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