多发性肌炎和皮肌炎有哪些实验室及辅助检查

发布网友发布时间：2022-04-27 05:53

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热心网友时间：2022-06-27 05:19

（1）实验室检查可有嗜酸粒细胞升高，血沉增快及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛缩酶（ALD）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ②自身抗体：约20％—30％的本病病人抗核抗体阳性，常见的荧光染色型别是斑点型，即核质型，还可见均质型、核仁型和着丝点型。抗Jo—1抗体：在多发性肌炎病人中，阳性率为30％— 40％，而皮肌炎病人中小于5％。该抗体有高度的肌炎特异性，非肌炎病人无此抗体此该抗体与间质性肺疾患密切相关。抗Mi—2抗体：为抗核抗体，是皮肌炎的特异性抗体，约 20％的*病人此抗体阳性。抗PM—Scl抗体：系抗核仁抗体，该抗体主要存在于肌炎和系统性硬皮病两种疾病重叠的病人中。其他抗体：如PM—1抗体、抗PL—7抗体、抗PL-12抗体等属于抗细胞胞浆抗体，在少数病人中也可见到；另外，多发性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。在众多自身抗体中，JO—1抗体有高度特异性，且与肺间质疾患相关，因此临床意义最大。（2）肌电图 90％的多发性肌炎和皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变，可作为诊断及随诊其活动性之用。（3）肌肉和皮肤活检是本病的诊断手段之一。通常以肌电图显示异常的肌群作为取材部位。（4）磁共振成像这是一个用以诊断肌炎新的非创伤性的检查手段。可用于指导肌肉活检部位，系列检查还可以随诊肌炎的活动性和疗效反应。因检查价格昂贵，应用受到*。 178.如何诊断多发性肌炎和皮肌炎当病人有肌无力和肌痛等症状就医时，医生必须进行仔细的体格检查，并了解肌无力及皮疹的性质，作必要的实验室及辅助检查。从1975年至今，一直沿用以下的标准来诊断多发性肌炎和皮肌炎：（1）对称性、进行性的近端肌无力。（2）肌活检有肌肉坏死、再生、炎症等改变，伴或不伴有肌膜周的肌萎缩。（3）血清肌酶（肌酸激酶和醛缩酶）升高。（4）肌电图有下述肌源性损害：①低幅、短时限、多相波的运动单位电位；②纤颤、正锐波和插入活动增加；③自发性高频率放电。（5）皮肤改变，包括高雪征，向阳性，紫色皮疹，腰、肘、内踝、脸、颈、上部躯干有皮疹。凡具有（1）—（4）者，可确诊为多发性肌炎，同时伴有（5）者，司诊断为平皮肌炎。多发性肌炎和皮肌炎的诊断一旦成立，并非万事大吉，还应注意寻找是否并发肿瘤，是否合并有其他结缔组织病，病情的程度如何，有无内脏器官损害，有无并发感染等等，以利于进行合理治疗。

多发性肌炎和皮肌炎诊断鉴别

在多发性肌炎和皮肌炎的诊断鉴别过程中，辅助检查起到了关键作用。首先，血清肌酶谱测定，如肌酸激酶（CK）的水平，约80%-90%的患者发病初期会升高，持续升高通常反映炎症活动，与疾病的总体活动度相关。其他如醛缩酶、AST、ALT和LDH的测定也很重要。自身抗体检查是另一个重要环节，虽然抗核抗体阳性率只有...

什么是多发性肌炎和皮肌炎

(二)肌电图:是本病的诊断手段之一,90的多发性肌炎/皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变,其特点为:1)低波幅,短程多相波;2)插入(电极)性激惹增强,表现为正锐波,自发性纤颤波;3)自发性、杂乱、高频放电。 (三)皮肤和肌肉活检:约2/3患者呈典型肌炎的病理改变,另1/3患者肌活检呈非典型变化,甚至正常。多发性...

多发性肌炎和皮肌炎有哪些实验室及辅助检查

（1）实验室检查可有嗜酸粒细胞升高，血沉增快及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛缩酶（ALD）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。...

什么是皮肌炎?什么是多发性肌炎?

皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)是一种侵犯肌肉为主的自身免疫疾病，临床常检测到肌酸肌酶等血清肌酶升高。（必要辅助检查）皮肌炎的症状和多发性肌炎的症状多发性肌炎的症状：主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛，尤其是上臂、大腿无力。典型症状如：上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲...

多发性肌炎和皮肌炎的区别是什么

多发性肌炎和皮肌炎(polymyositis and dermatomyositis PM/DM)均属于自身免疫性炎性肌病，是一组具有横纹肌慢性、非化脓性炎性病变，或伴有特征性皮肤改变的结缔组织病。临床主要表现为四肢对称性肌无力，实验室检查血清肌酶水平增高，特别是肌酸激酶明显增高，肌电图出现肌源性损害，组织病理提示有肌肉不同...

皮肌炎与多发性肌炎区别

皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病，都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其实不光是皮肤上的区别，皮肌炎在表现上会有皮肤受累，会有特征性皮疹，比如眼睑向阳疹，还有关节的伸侧部位的Gottron丘疹、V字征、后背的各种皮疹。而多发性肌炎不会有这些疹子，这是表现上区别。另外，这...

儿童皮肌炎和多发性肌炎诊断要点

儿童皮肌炎和多发性肌炎的诊断要点主要集中在临床表现、体征以及相关实验室检查上。起病时，孩子们可能经历不规则发热、关节痛、头痛和疲劳等症状，病程多为缓慢发展，部分病例可能急性或亚急性起病。皮损通常先于肌肉病变，表现为眼睑水肿性紫红色斑，常见于上眼睑，可扩散至面部、颈部和上胸部。典型的特征...

什么是皮肌炎与多发性肌炎?

实验室检查可见肌电图改变以及血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶升高，大约60以上患者的血清类风湿因子和抗核抗体呈阳性，但滴度不高。皮肌炎与多发性肌炎的临床表现如下 1、肌肉症状：对称性、进行性的四肢近端肌肉无力，尤其是骨盆带和大腿肌肉最为显著，上下楼梯、下蹲或起立以及行走困难；肩臂肌肉...

多发性肌炎和皮肌炎有何不同之处?

皮肌炎与多发性肌炎是一种非化脓性炎症，主要表现为横纹肌。多发性肌炎和皮肌炎在临床上有区别，多发性肌炎的典型表现是对称性近端肌无力、肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难等；皮肌炎除了上述临床表现外，还会出现皮疹。做肌电图检查时，有两种情况出现了肌电图异常，并且血清也会升高，如果...

多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南

其中以多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)最为常见。我国PM/I)M的发病率尚不十分清楚,国外报告的发病率约为(0.6～1)/万,女性多于男性,DM比PM更多见。 2、临床表现 2.1 症状和体征 PM主要见于成人,儿童罕见。DM可见于成人和儿童。PM/DM常呈亚急性起病。在数周至数月内出现对称性的四肢...

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