多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准
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发布时间:2022-04-27 05:53
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时间:2022-06-27 05:19
1.对称性近端肌无力表示:即肢带肌和颈前伸肌对称性无力,持续数周至数月,伴或不伴食道或呼吸道肌肉受累。, 2.肌肉检很是:骨骼肌肌肉病理检查提醒,ⅰ型和ⅱ型肌肉纤维变性、坏死,细胞吞噬、再生、嗜碱变性,核膜变大,核仁较着,筋膜四周结构萎缩,纤维大小不一,伴炎性渗出。, 3.血清肌酶升高:血清骨骼肌肌酶升高,如肌酸磷酸激酶、醛缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶。, 4.肌电图示肌赋性损害:肌电图无三联征改变:当即限短、小型的多相勾当电位;纤颤电位,反弦波;插入性激惹和奇异的高频放电。, 5.典型的皮肤损害:包罗:向阳性皮疹:眼睑呈淡紫色,眶周水肿;gottron氏征:掌指关节及近端指间关节后背的红斑性鳞屑疹。正在双侧膝、肘、踝关节,面部、颈部和上半身呈现的红斑性皮疹。, 判定标准:, 多发性肌炎:确诊:合适所无1~4条标准;拟诊:合适所无1~4条外的任何3条标准;可托:合适所无1~4条外的任何2条标准。, 皮肌炎:确诊:合适第5条及1~4条外的任何3条标准;拟诊:合适第5条及1~4条外的任何2条标准;可托:合适第5条及1~4条外的任何1条标准。
多发性肌炎的诊断标准
多发性肌炎的诊断标准很简单,即四具三,多发性肌炎往往伴随皮肌炎,所以也说一下皮肌炎的诊断标准。首先皮肌炎的诊断标准是四具三,就是四条诊断依据需要占据三条即可确诊。具体如下:第一、临床表现为对称性的近心端肌肉无力和疼痛;第二、激酶谱检查升高。第三、做肌电图的检查,肌电图查出来以后是肌...
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皮肌炎与多发性肌炎区别
皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病,都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其实不光是皮肤上的区别,皮肌炎在表现上会有皮肤受累,会有特征性皮疹,比如眼睑向阳疹,还有关节的伸侧部位的Gottron丘疹、V字征、后背的各种皮疹。而多发性肌炎不会有这些疹子,这是表现上区别。另外,这两...
多发性肌炎和皮肌炎的区别是什么
(三) 关节病变:部分多发性肌炎/皮肌炎患者可出现关节痛或关节炎,以近端指间关节、掌指关节和腕关节受累最常见,偶见关节畸形,但X线检查并不出现骨关节的破坏。(四) 肺部改变:多发性肌炎/皮肌炎患者的肺部病变主要表现为肺间质病变、吸入性肺炎及胸膜炎。患者可出现咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状。(五)...
多发性肌炎与皮肌炎的区别
多发性肌炎和皮肌炎是以横纹肌为主要病变的非化脓性疾病,多发性肌炎和皮肌炎的区别,多发性肌炎典型的表现为对称性近端肌无力,肌压痛,表现为下蹲,起立,梳头,上楼,抬头困难等等。皮肌炎除了有上述的症状外,还有多样性的皮疹。所以根据他们的症状以及体检,一般就能够的诊断。治疗上有共同的特点,主要...
多发性肌炎和皮肌炎诊断鉴别
肌电图显示肌源性损害,如纤颤波、正锐波和高频放电,几乎所有患者都有异常。肌活检作为诊断炎性肌病的金标准,通过观察肌纤维的病理改变,如坏死、再生、炎细胞浸润等,有助于明确诊断。皮肌炎的特征性表现为MHC Ι表达增加和束周萎缩。影像学检查,特别是X线和高分辨率CT,用于检测肺部受累,因为肌炎患者...
什么是多发性肌炎和皮肌炎
[诊断] 多发性肌炎/皮肌炎目前仍采用Bohan和Peter1975年提出的诊断标准。其内容如下: 1、 对称性、进行性近端肌无力。 2、 肌活检示肌肉出现坏死、再生、炎症等变化,可伴有肌束膜的萎缩。 3、 血清肌酶谱升高。 4、 肌电图出现下述肌源性损害:1)低幅、短时限、多相波的运动单位电位;2)纤颤、正锐波和插入...
皮肌炎的诊断标准
皮肌炎的病因尚不明确,可能与自身免疫、感染、肿瘤、遗传等多因素有关。本病的诊断依据主要有以下几种:1、典型皮损;2、对称性四肢近端肌群和颈部肌无力;3、血清肌酶升高;4、肌电图提示肌源性损害;5、肌肉活检符合肌炎病理改变;确诊为皮肌炎需具有上述3~4项标准加上典型皮损,确诊为多发性肌炎需...
什么是皮肌炎?
这些标准归纳起来大概有如下五条:1、典型对称性近端肌无力表现;2、肌酶谱升高;3、肌电图检查示肌原性损害;4、肌活检异常;5、典型皮疹。具备前四条者可诊断为多发性肌炎(PM);具备上述5条者可诊断为皮肌炎(DM);具备前4条中的2条加上第5条为"很可能皮肌炎";具备前4条中的3条为"很可能多发性肌炎";前4条...
皮肌炎与多发性肌炎是怎么回事
上肢肌肉的肱二头肌无力更为明显;下肢肌无力主要是发生于臀底肌肉和股四头肌,主要表现为上楼困难。皮肌炎的皮肤表现主要是上眼睑出现红斑、水肿,有些患者出现指端血管炎样表现,部分患者出现典型Gottron征,即手指关节伸面,包括肘关节伸面出现皮疹。所以肌无力是多发性肌炎和皮肌炎的主要临床表现。
多发性肌炎和皮肌炎的区别
1、从症状上区分:多发性肌炎主要表现为近端肌无力、肌痛,患者双上肢上举时,如梳头时出现肌肉疼痛,上下楼时肌肉无力、肌疼导致上下楼困难。而皮肌炎患者,除存在上述肌肉症状外,还可有特异性皮疹。如可在眼眶中出现紫红色向阳疹;也可在肘或腕等关节伸侧出现突出皮面的红色皮疹;还会出现披肩疹;2...