靶向药能报销吗?报的比例是多,?

发布网友发布时间：2022-04-27 05:50

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热心网友时间：2022-06-27 04:25

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中明确了肺癌靶向治疗药物的医保报销条件，且各药物的*条件不同。因此不是所有确诊非小细胞肺癌的患者在接受靶向药物治疗后都能申请医保报销。建议参保患者在申请靶向药物医保报销前，向当地医疗定点机构详细询问该药物的医保报销条件，根据报销流程提供报销所需的各项材料来申请医保报销。
报销比例：具体的支付范畴为：6万元以内(含6万元)职工按照70%、城乡居民按照60%支付;6万元以上12万元以内(含12万元)职工按60%、城乡居民按50%支付，超过12万元的特药费用，不纳入支付范围。特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。
一是参保患者使用医保药品目录内药品发生的费用须符合药品法定适应症及医保限定支付范围，方可按规定报销。二是参保患者异地就诊时，需在参保地医保部门备案就诊地。在备案就诊地的定点医疗机构住院发生的费用，可纳入医保直接结算范围。三是异地就医参保患者回参保地报销非直接结算的医疗费用，须符合参保地的*。具体报销*可咨询参保地医保部门。
扩展资料
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。