百万医疗险拒赔？
发布网友
发布时间：2022-04-20 04:10
共1个回答
热心网友
时间：2023-07-10 12:04
1、未达到理赔门槛：百万医疗险通常会设置1万元的免赔额，免赔额以上的部分保险公司才予以报销；
2、未在定点医院就医：医疗险产品的条款中会约定就医范围；
3、等待期出险：等待期也称免责期，在等待期因意外以外的原因导致出险保险公司不赔。百万医疗险的等待期一般是30天、60天、90天；
4、未如实告知：投保前是需要健康告知，如果被保险人在投保时未如实告知，故意隐瞒，那么之后出险保险公司不赔；
5、不重复报销：百万医疗险属于报销型的保险产品，因此同一笔医疗费用只能赔付一次；
6、在保险期外发生的医疗费：百万医疗险的保障期间通常是一年，如果产品到期未续保，那么在保障期间外发生的医疗费用保险公司是不赔的。但若是保险到期，被保险人治疗还未结束的话，是否能继续报销要根据保险条款中规定的来看；
7、免责条款不赔：免责条款中的内容也就是保险不保的情况。除了常规的免责内容，有的产品还会约定不赔职业病、怀孕或生育相关费用；
8、不在保障范围内的费用：虽然这类产品的保障范围广，但不同产品保障内容不同，例如若没有外购药责任，那么在就诊以外的医院购买的特药保险公司是不赔的；
9、既往症：被保险人在投保前已有的疾病保险公司不赔，之前的百万医疗险对既往症是非常严格的，一些症状都可能按既往症拒赔。但银保监有了新的规定，要求新的既往症定义，需要医生已经有明确诊断；
