关于化疗的不良反应
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发布时间：2022-04-29 00:06
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时间：2022-06-26 02:00
恶心、呕吐反应常见于大剂量铂类等化疗方案，预防措施宜及时，5羟色胺受体阻断剂有较好的镇吐、止呕效果。呕吐反应一般在化疗3～5天后逐渐减轻。
(2)泌尿系统
铂类如顺铂主要表现对肾的损害，如果采用大剂量(每平方米60～100毫克)一天给药，应给予水化并注意电解质平衡。也可采用将顺铂总量分割为4～5天给药，无需水化，使用方便。常规剂量卡铂对肾脏毒性较轻微，无需水化。
(3)骨髓抑制
可出现红细胞、白细胞及血小板计数下降，常发生在化疗后10～14天左右。粒细胞集落生长刺激因子等药品可酌情选用。
(4)心脏毒性
常见于反复多次大量使用蒽环类细胞毒性药物，在其它联合方案发生率较低。
(5)粘膜炎
常见于使用5氟尿嘧啶、博来霉素或hu方案的患者，严重的可引起消化道粘膜溃疡，造成进食困难、疼痛、以至放射治疗中断，应及早给予抗生素、止痛药以及支持治疗等。
(6)其他反应
顺铂、5氟尿嘧啶联合化疗方案所造成脱发多是轻、中度的，阿霉素的应用可造成较严重的脱发；化疗药物流经的血管、皮肤常有硬结，色素沉着，严重者可发生红、肿、热、痛，常见于大剂量5氟尿嘧啶连续灌注，通过药物浓度的稀释及激素的运用可降低此并发症的发生。
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时间：2022-06-26 02:00
1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。
2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。
3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。
4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。
5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会
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时间：2022-06-26 02:01
现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。
血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响
