早上空腹血糖高，而餐后血糖正常是怎么回事？9
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发布时间：2023-10-09 17:26
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时间：2024-12-02 04:20
空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生，胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素，如果肝脏存在比较严重的胰岛素抵抗（多见于合并脂肪肝的糖友），那么就容易出现空腹血糖升高的情况。
处理方法：首选二甲双胍治疗。二甲双胍药理作用最重要的一点就是可以降低肝糖输出，从而降低空腹血糖及餐前血糖。
原因二：黎明现象
概念：糖友夜间血糖正常，黎明时分（4：00至8：00）出现高血糖。
原因：清晨胰岛素水平下降，升糖激素水平升高引起。易发生在病程较长，药物治疗剂量不足的糖友身上。
在人类数万年的进化过程中，食物匮乏的年代，为了防止后半夜出现低血糖而影响生命安全，机体通常在凌晨4点以后分泌较多的升糖激素，如肾上腺皮质激素等，以阻止血糖进一步下降。正常人体内会分泌充足的胰岛素，制衡升糖激素的作用，因此空腹血糖能保持在正常范围内。糖友由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌，就可能出现空腹血糖升高的情况。
处理方法：
1.首先与苏木杰反应鉴别：同样是清晨空腹空腹升高，测夜间3：00血糖，夜间3：00血糖低是苏木杰反应，正常或升高是黎明现象。
2.选择不容易引起低血糖的降糖药物并足量使用；使用胰岛素的糖友，晚餐前注射胰岛素改为睡前注射；使用长效基础胰岛素类似物有好处。
原因三：苏木杰反应
概念：糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖。
原因：胰岛素应用过多、睡前饮食不足。见于接受胰岛素治疗的糖友。比黎明现象少见，但是是导致1型糖友清晨高血糖的最常见原因。
糖友在夜间发生低血糖之后，机体为了纠正这一情况，大量分泌升糖激素（胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等），如果低血糖持续，没有及时加餐，升糖激素分泌过多，动员体内大量的糖原分解，最终就会矫枉过正，导致清晨出现高血糖。
处理方法：
1.与黎明现象进行鉴别。方法同上。
2.降低睡前胰岛素给药剂量；睡前适当加餐。
原因四：半夜加餐量大导致
空腹血糖高
有些糖友睡前检测血糖，如果血糖有下降趋势，如在5.0～7.0mmol/L，由于担心出现低血糖，就会加餐吃一些东西。
还有些糖友夜间睡眠不好，醒来后总觉得心慌，担心低血糖，也会屡次加餐，导致总的加餐量太大，第二天空腹血糖升高。
处理方法：
血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。
如果一直有睡前加餐的习惯，没有特殊原因不要轻易改变，但不能随意加餐，或加餐量太大。
应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐，一般少于正餐的1/2或更少。加餐可选择馒头、面包、饼干等，可额外加一杯牛奶。
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时间：2024-12-02 04:20
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时间：2024-12-02 04:21
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时间：2024-12-02 04:21
1、三多一少症状，如多食、多饮、多尿、消瘦症状明显，同时空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后血糖＞11.1mmol/L，可以确诊糖尿病；
2、无糖尿病典型症状，糖耐量试验（OGTT），空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11mmol/L，可以确诊糖尿病。
目前已经出现了空腹血糖有超过7的情况的，不管怎样，是已经出现了糖代谢的异常，比较乐观的情况是出现空腹血糖受损，也就是糖前期，还不构成糖尿病，这个时期做好相应的血糖管理可以避免糖尿病的发生.
建议需要到医院做一个口服葡萄糖耐量测试明确诊断，并且需要加测一个胰岛素释放实验来看看胰岛功能情况，还需要再加测一个糖化血红蛋白来看看近三个月具体的血糖情况。
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时间：2024-12-02 04:22
