发布网友 发布时间:2022-04-29 02:00
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热心网友 时间:2022-06-28 05:10
薄黄苔:黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。薄黄苔多由白苔转来,示病变已由寒(六淫中的寒)化热.由表入里(病情加重或病期延长)。 《伤寒论本旨》中说:“凡现黄苔浮薄色谈者,其热在肺,尚未入胃。”其中,言肺,指肺气所主之卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。)即病犹在表(表浅);言胃,指里(深层)证。 ——若薄黄而润苔,多由表邪初入里,里热不甚(不严重),津液未伤;治当清热透表(把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去);——若薄黄而干苔,则当辨(分辨)病人不恶不怕)寒反恶热(反而怕热),为伤寒外邪初入(刚刚进入)阳明(胃)之里,或温热之邪欲入(要进入)气分,为胃家热而未实(胃中有热但并不太重)),热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液;——若薄白而带浅黄苔,为风热在表或风寒化热,当辛凉解表。上述薄黄苔有伴有:1)发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。常用的中成药有:银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。(2)发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。 常用的中成药有:抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。(3)上述症状较重者除可适用上述药外,还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。图解:灰苔:舌上苔色呈现灰中带黑者,称“舌苔灰黑”。主病及相关研究: 灰苔严格说,舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰;苔色深灰则为黑,苔灰主病略轻,苔黑主病较重,随病情发展与转归,两者又密切相关。灰苔常由白苔晦暗转化而来,或与黄苔同时并见,《辨舌指南·辨舌之颜色》:“灰色苔者,即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中,则为灰色也,当与黑苔同治。”一般主里证,但尚有寒热之分。《伤寒指掌,察舌辨症法》:“舌苔灰黑而滑者,此寒水侮土.太阴中寒证也。……宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者,必是湿饮伤脾,宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润,多为痰饮内停,寒湿内阻;若苔灰而干,多属热炽伤津,见于外感热病.或为阴虚火旺,见于内伤杂病;邪热传里,时疫,郁积,蓄血等,均可见灰苔。总之灰苔主病:灰苔干燥,主阳明腑实,阴液已伤,若腑实证在,治直苦寒攻下;若无腑实证候,脉细数,治宜苦寒救液。若灰苔粘腻,主痰湿内阻,温病兼挟痰湿之证,或伴其他险恶证候,还当细辨。治宜温中燥湿,芳香清化。灰苔滑润,兼吐利脉细,主阳虚有寒之阴证,治宜温阳祛寒,如四逆,理中等。另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同,临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。图解:黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来。主病及相关研究:黑苔:常出现于疾病严重阶段。舌鉴辨正·黑舌总论》认为:“凡舌苔见黑色,病必不轻,寒热虚实各证皆有之,均属里证,无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊·诊察苔色》辨黑苔,灰黑色为黑中带紫;乃邪热在三明经,淡黑色为黑中带白,属寒湿在里;若苔薄而黑如烟煤之色,属中焦阴寒。若中黑而边白质润,为虚寒央湿,多见脾阳不振,或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺,当分润燥;如湿润不碍手,剥之即净,属真寒假热,如干糙而刺手,为寒邪化热,为十二经皆热极;若黄边黑腻苔,为湿热内蕴之征,嗜酒之人尤多见,治当燥湿清热。黑苔主病:主里、上热极,主寒盛。若黑灰滑腻苔,为寒湿浊邪停于胃肠之象,主寒饮痰湿.湿痰郁热,治宜温中燥湿,芳香清化;若黑苔分布于舌之左右,中为白苔,舌色正,干、润适中,为寒实证,为中焦虚弱,外袭之寒邪入于胃腑,致饮食停积不运;主病:中焦寒况;脾胃实热,当温中散寒。临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。 图解: 暗紫舌:舌色暗紫,晦暗不润泽,紫中略带灰色。主病及相关研究:暗紫舌成因有三:(1)热邪深重,津枯血燥,血行瘀滞。主病:热邪入血,治宜凉血散血。(2)素有瘀血,又感温热之邪热入于营分,血热瘀蕴,经脉阻滞,可伴腹内结块,胀痛,痛以刺痛为主,痛处不定,肌肤甲错,黑黯消瘦,主病:营热夹瘀,治宜清营破瘀。(3)温热夹湿兼瘀,湿与热并,瘀蕴不解,主病:血瘀湿热,治宜化瘀利湿。由于暗紫舌兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。热心网友 时间:2022-06-28 05:10
淡红舌,薄白苔是正常的舌苔,舌质越红就说明火越大,舌质越白就说明寒越深,舌苔润说明津液未伤,反之则伤津液,痰黄则火,痰白则寒