炙甘草的疑问?

发布网友发布时间：2022-04-29 01:37

共5个回答

热心网友时间：2022-06-27 18:42

甘草味甘，，入中州脾胃，所以治疗中焦脾胃之虚证基本必用炙甘草。用量和药材加工、服用方法等有关。关键是炙，古代炙不是现代的蜜炙，而是采用火烤的炙法，类似于存性之碳，所以即使用量大也不会造成对脾胃的刺激。
说文解字：炙，会意。从肉从火。小篆字形,肉在火上烤。本义:烧烤,把去毛的兽肉串起来在火上薰烤。炮炙，炮制中药;烧烤;烘烤。炙烤，在火上烤。所以应该是存性之碳，补益中州而无拥塞之虞。

热心网友时间：2022-06-27 18:43

经方用的药味少而专，而且当时也不是一剂服尽，而是分多次服，所以用量就大一些。

请参考郝万山教授的经方药量实际应用那一段。

汉代度量衡制-北京中医药大学郝万山教授

一、汉代的衡重

班固《汉书·律历志》：权者，铢、两、斤、钧、石也，所以秤物平施，知轻重也……千二百黍重十二株，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。

文物实测：汉光和大司农铜权，铸于光和二年闰二月二十三日（公元179年）是12斤权，实测为2996克，1斤为249.7克，约等于250克，是推算汉制的权威标准。

汉1斤＝250g；1两＝15.625g；1铢＝0.65g

二、汉代的容量

《汉书·律历志》：量者龠、合、升、斗、斛也……以子谷柜黍中者千有二百实其龠……合龠为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛。

文物实测:
汉1合＝20ml；1升＝200ml
1斗＝2000ml；1斛＝20000ml

三、汉代的度量

《汉书·律历志》：度者，分寸尺丈引也，所以度长短也……（一黍为分）十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。

文物实测：
汉1寸＝2.3cm ；汉1尺＝23cm
汉1丈＝230cm

四、中国度量衡制的变化

汉代以后的两千年来，上述度量衡制发生了很大的变化，特别是在晋朝以后到唐到宋，其变化尤其显著。衡重每斤由250克增至600克左右，量器的容量每升由200毫升增至1000毫升以上，尺度每尺由23厘米增至33厘米以上。到宋以后元、明、清则基本稳定。

五、中药计量的历史变革

在唐代以前，中药计量(含唐代)保留了汉制。只不过从晋代起在汉制的铢和两之间加了一个分，即6铢为1分，4分为1两。

《晋书·律历志》：“医方，人命之急，而秤两不与古同，为害特重。”

《唐会要》：唐秤有“大小两制”，“公私悉用大者”、“内外官司，悉用大者”，小秤则与汉秤同，只限于“合汤药”、“调钟律”。度量、容量也有大小二制。

六、经方药量的折算

以重量计量者，折算为现代计量（1两＝15克），以容量和尺度计量者，折算为现代的容量和尺度后再称重。如粳米1升，今用200毫升称重约180克；半夏半升＝50～60克；五味子半升＝30克；厚朴1尺（中等厚，宽3.5厘米，长23厘米）＝15克。以数量计量的药物，可直接用原数量（如大枣、乌梅），需称重者，可按原数再称重。如杏仁100枚＝40克、桃仁100枚＝30克、枳实1枚＝18克、附子1枚＝10-25克、大附子＝30克，野生乌头1枚＝5克。

七、经方药量实际应用

麻黄3两＝45克；桂枝2两＝30克；甘草1两＝15克；杏仁70个＝28克

以水九升……煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。

一次治疗量实为全方药量的三分之一，也称一服。一服就可以达到汗出病差的目的。今天应当用经方的一次治疗量。

以当地常用药的常用量为基准，以经方各药计量比例做参照，是方便的方法。

八、经方药量变化规律

因人制宜：十枣汤“强人服一钱匕，羸人服半钱”，三物白散、四逆汤都有强人、羸人用量不同。

因病制宜：相同的病证，病邪的盛衰强弱也各有不同，这就要求在药量使用上做到药证相当。如小承气汤、调胃承气汤的服法。

因药后反应增减药量：十枣汤，强人服一钱匕，羸人服半钱匕，若下少病不除者，明日更服加半钱匕。理中丸，日服三四丸，夜服二丸，腹中未热，益至三四丸。

热心网友时间：2022-06-27 18:43

伤寒论中的炙甘草跟现在的蜜炙甘草是同一制法，但效果却不一样，主要有以下几个方面：一是药材跟以前比没有以前地道，现在的蜂蜜最好的是喂了白糖的蜜蜂产下的蜜，一般用来炙甘草的根本就没有用蜂蜜的，用的全是糖，甘草也有很大一部分属人工施肥高产种植，而非以前的“伤寒论”用的纯野生甘草，中医在用药的方面本来就有很苛刻的要求，如早期扁鹊的“六不治”就可以体现，然而在现代在药材的部分是不可能达到以前药材的疗效。二是在疾病本身在现在中国医疗*下所产生的耐药性，举个简单的列子，由同一个部位有一种细菌引发的同一种炎症，在80年代初，可能80万单位的青霉素搞定，但现在有可能用菌必治疗效都不尽人意，西医事实如此，也就是讲，在80年代我们中医开出来的处方里面的药物或者能杀死这种细菌，但现在是不是对他有作用，还很难说，更何况你拿2000年前的张仲景的处方来现代如此较真？以上仅属个人观点，也是搞中医的，不过没你较真。。。。

热心网友时间：2022-06-27 18:44

你好,你的问题可能是对中医经典处于学习阶段,对于一名中医人士来讲是不会在古今剂量上提出疑问的,古之一两今之一钱也就是3克!?伤寒杂病论?是东汉末年所的书,两汉的度量衡与现代是不同的!要换算!还有炙甘草是现代的蜜制甘草,甘草就生用和炙两种用法.但你的其中一个说法是很有价值的!那就是得好好研究这位圣药!你很有前途会这样思考问题!你说临床上大多不管用.我跟你指两个方向去思考这个问题,一是药材是否地道(质量)和炙法是否规范,这会影响疗效;二是对于某种病症它的现代适宜剂量是多少?这需要在临床上不断摸索总结经验.加油!

热心网友时间：2022-06-27 18:45

炙甘草汤（《伤寒论》）加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生；生姜性温，有通阳复脉之功。加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。
《伤寒论》的110 个处方中就有74 个处方用到了这个。
可否满意？