焦虑症性神经官能症如何治疗？

发布网友发布时间：2022-04-20 04:35

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热心网友时间：2023-07-11 08:27

治疗方针

神经官能症的发生与心理社会因素常有很密切的关系，因此，心理治疗在神经官能症的治疗中占据重要地位，常用的心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗以及森田疗法。同时辅以药物治疗，减轻不适。此外，针对不同类型的神经官能症，除心理、药物治疗外，必要时医生可能会给予物理治疗。

药物治疗

1、抗焦虑药
（1）苯二氮䓬类药物（BDZ）：BDZ可较快改善神经官能症患者的失眠和紧张不安等躯体性焦虑症状，建立起对治疗的信心，从而进一步缓解心理性焦虑症状。临床常用的BDZ如长效类的氯硝西泮等，中效类的阿普*、艾司*和劳拉西泮等。常见不良反应为困倦乏力和过度镇静，可出现某些运动协调障碍、发生记忆减退（可逆），并可导致药物依赖及撤药反应等。由于BDZ对胎儿有不良影响，孕妇绝对禁止使用。
（2）非苯二氮䓬类药物：普萘洛尔为β受体阻断剂，有明确的抗焦虑效能，尤其对躯体性焦虑和期待性焦虑有良好反应，起效也很快。丁螺环酮和坦度螺酮属5-羟色胺部分激动剂，为一类化学结构、药理和临床作用与BDZ不同的抗焦虑药。这类药物起效比BDZ慢，其优点是无BDZ的某些不良反应，不会对运动协调和记忆产生影响，也未见药物依赖；其抗焦虑而无镇静作用既是优点又是缺点，对于大多数伴有睡眠障碍的焦虑患者，可能难以接受。
2、抗抑郁药
（1）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：5-羟色胺（5-HT）是一种神经递质，通常认为与抑郁、焦虑、强迫等症状都与其功能不足有关。常用的药物有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、氟西汀等。常用的不良反应有胃肠道反应和性功能障碍。