农村合作医疗有二次报销吗?70

发布网友 发布时间：2023-10-06 04:47

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热心网友 时间：2024-10-21 14:43

　　农村合作医疗有二次报销。

　　新农合大病保险*又称大病二次报销，目前，各城市的新农合二次报销*是不一样的。

　　农村合作医疗二次报销(以河南省为例)：

　　新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的婴儿，出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用，以下费用不纳入保障范围：

　　1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用;

　　2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用;

　　3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用;

　　4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用;

　　5、意外伤害患者医疗费用。

热心网友 时间：2024-10-21 14:43

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
医保二次报销需要的资料：
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销金额：
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
报销方法：
起付金额以上报50%或60%
首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

热心网友 时间：2024-10-21 14:44

二次补偿并不是每年都有，要根据当年的基金结余情况而定。如果当年的基金超出了规定结余，就可以实施大病的二次补偿，基金结余越多，补偿的比例也就越高。
二次补偿的具体办理可以咨询居民医保中心

热心网友 时间：2024-10-21 14:45

正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病，还得自己去配齐保险。