龟头冠状槽内有个白色小豆豆
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发布时间：2022-04-27 11:54
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时间：2023-09-16 17:22
本病可能为生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿*后缘冠状沟排列一行或数行。俗称“*珍珠垢”。在医学上，将它命名为珍珠状*丘疹病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。
病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。常常有男性青年他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。本病对健康和*的生理功能没有任何影响。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。
临床表现：
皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，单个直径1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合，沿*后缘冠状沟排列一行或数行，可部分或全部环绕*。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状。
皮损有丰富血管，梭形纤维母细胞增多。周围有丰富的结缔组织包绕。
鉴别诊断：
1、尖锐湿疣：皮损渐次增大为鸡冠或菜花状，排列不规则，多有不洁*史。
2、皮脂腺异位症：发生于口腔粘膜、**，为*小丘疹。组织学检查，丘疹为成熟的皮脂腺小叶。
西医治疗：不需治疗。必要时可用电解或激光治疗。
中医治疗：
1、内治法：宜清热除湿，脱敏止痒。消炎利湿方加减：龙胆草10克，白鲜皮15克，干生地30克，木通6克，银花10克。水煎服。
2、外治法：黄柏、野菊花、甘草各10克，煎水泡洗。洁尔阴、洁身纯、参子洗剂等成药，稀释冲洗。
预防和养护：平时养成良好卫生习惯，注意*部清洁卫生。
珍珠状*丘疹是**上的一种生理性异常现象。
【病因及发病机制】本病与皮脂腺和毛囊无关，可能为生理发育上的变异，与性行为无关；局部刺激因素可引起或加重本病。也有认为本病是*上发生的血管纤维瘤。
【临床表现】本病始发于青春期，多见于20～50岁的中青年人群。国外调查约8％～30％的正常成年男性患有此病，而国内发病率高于国外，为20％～40％，包皮过长者相对易发本病。皮损分布于冠状沟，其背侧较两侧更为明显。典型皮损为白色、肤色或淡红色的半透明的小丘疹，圆顶状或圆锥状，有光泽，呈细小珍珠、绒毛、小息肉或短丝状，丘疹不融合，质硬不破溃，大小约0.5mm～1mm，越靠近冠状沟中线，丘疹越大，最大可达3mm，沿冠状沟排列成一行到数行，有时环绕整个冠状沟，偶尔也分布到*及系带上，甚至*体上；无自觉表现。本病对健康无危害，可终身存在。
【组织病理】角质层轻度增生，基底细胞含有色素；真皮含有丰富的毛细血管网，胶原纤维致密，成纤维细胞增生，在增生的血管周围有淋巴细胞浸润，无皮脂腺结构存在。
【诊断和鉴别诊断】根据环绕冠状沟部位的形态一致的珍珠状丘疹一般可诊断本病。本病需和下列疾病进行鉴别：
(1)异位皮脂腺：可发生在*，也可发生在包皮，为*小丘疹；组织病理为成熟的皮脂腺小叶。
(2)尖锐湿疣：呈疣状或菜花状而非排列规则的珍珠状丘疹，可逐渐增大和融合，有非婚性接触史；组织病理表皮呈增生性改变，见有角化过度、棘层肥厚、细胞空泡化和假性上皮瘤样增生。
(3)传染性软疣：半球状丘疹*有脐窝状凹陷，内有软疣小体。
【治疗】本病一般不需特殊治疗，对少数较大的皮损可用CO2激光和液氮冷冻治疗。
男性的珍珠*丘疹病与尖锐湿疣主要区别如下：
（1）疾病的范围不同
珍珠状*丘疹病是一种良性皮肤发育不全的状态，在正常人群中有10%的人有此病。据调查，在没有过性接触的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的，不属于性病范围。而尖锐湿疣，是通过性接触而感染的，是性病中的一种。
（2）表现不同
男性珍珠状*丘疹病的特点，是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。本病可无任何不适感，不需治疗，无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的，呈菜花状皮肤疣状物，分布无规律性，可有搔痒感，有异味，有自身传染性，未经治疗本病可继续发展，其数目越来越多，疣体逐渐增大。
（3）治疗目的不同
男性珍珠状*丘疹病可无任何不适感，不需治疗；而尖锐湿疣是性传播疾病，传染性强，必须治疗，否则后果更加严重。临床上容易将男性珍珠状*丘疹病误诊为尖锐湿疣，而扣上性病的帽子，因此，医生一定要诊断清楚。病人要积极配合，认真回答医生的问诊，要做到既要排除性病的可能，同时也不要让性病漏诊
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