肥胖症对生育的影响有哪些?
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发布时间：2022-04-28 22:42
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时间：2022-06-24 10:59
肥胖症会造成少数肥胖妇女不孕，其原因部分是肥胖症本身所引起，而另一部分是由引起肥胖症的其他疾病造成的。单纯性肥胖妇女不孕往往是可逆的。这些妇女的卵巢可出现类似于多囊卵巢综合征的病理变化，如卵巢包膜增厚等，造成月经失调。
一些单纯性肥胖妇女血液中雌激素水平过高，通过下丘脑- 垂体- 卵巢轴的反馈而影响正常卵泡的发育及排卵。同时，过高的雌激素对子宫有过度刺激作用，出现子宫内膜增生，造成功能性子宫内膜出血或孕卵不能正常着床。当体重下降，月经恢复时，卵巢的病理变化也随之消失，怀孕就将成为可能。
有些妇女的肥胖有明确的病因，称为继发性肥胖。其中可能引起不孕的与肥胖症有关的疾病有：下丘脑综合征、性腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能减退症等。下丘脑综合征引起的肥胖主要是因为炎症或其他病变累及下丘脑的摄食中枢，使患者出现食欲大增和贪食。由于摄食中枢靠近促性腺激素释放激素分泌的中枢，所以这些肥胖症患者常发生性腺功能低下，表现为闭经、生殖器官发育不全和萎缩。有些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少，性腺功能低下，出现闭经，而减肥后体重下降时，月经常可恢复。
闭经不一定是肥胖症的结果，肥胖症也不一定是性腺功能减退的结果，也许是神经精神因素造成的。少数妇女肥胖不孕是因卵巢病变造成的，如多囊卵巢综合征。肾上腺皮质功能亢进症的妇女常表现为满月脸、水牛背、腹部脂肪积聚，向心性肥胖，可出现程度不同的多毛、痤疮等男性化体征，这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不孕。甲状腺功能减退症表现为全身黏液性水肿，造成体重增加，并非真正肥胖。上述的继发性肥胖女性当原发病治愈后，肥胖和不孕就又可改善。
肥胖母亲更易患妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、心脏病等，给孕妇带来较大负担。分娩巨大儿较多，新生儿呼吸窘迫综合征、死胎的发生率相对增加。临产后可能出现胎儿宫内窘迫、难产、剖腹产率大大增加，产后出血的比例也较正常体重的孕妇要多。因此，应加强对肥胖妊娠妇女的产后监测，积极防止上述情况的发生。
