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前列腺切除手术后为什么可能会发生尿失禁?

发布网友 发布时间:2022-04-28 22:01

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热心网友 时间:2022-06-23 16:43

没有排尿动作时,尿液便自行流出,不受主观意识的支配,称为尿失禁。分为四大类:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。前列腺切除术后可见到这四类尿失禁。
(1)真性尿失禁前列腺生长的部位正是膀胱的出口处,这里的一些肌肉受中枢神经的支配,控制着膀胱颈部的关闭与开放功能。在进行前列腺切除术时,由于前列腺体积很大,或者合并炎症与周围组织粘连,尤其是癌症有局部浸润,都可能在手术操作过程中,损伤主管膀胱出口开与闭的肌肉,从而导致术后尿失禁。
(2)急迫性尿失禁在刚刚做过前列腺手术的前2~3周内,由于手术对膀胱出口部位的刺激,以及术后留置导尿管对尿道的刺激作用,炎症的刺激等,不少患者会有短暂的尿失禁现象,常常可以自愈。
(3)充盈性尿失禁术前*尿肌无力,术后排尿困难,膀胱过于充盈,尿液点滴溢出,无法控制。
(4)压力性尿失禁术后早期,排尿功能未能自如控制,当腹压增高如咳嗽、喷嚏、大笑时,尿液不受控制地流出。
此外,膀胱功能障碍时,经尿动力学检查发现,30%~80%的下尿路梗阻患者存在不稳定膀胱,其中2/3在前列腺切除后仍有尿频、尿急、尿失禁现象。
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