护理需要背的知识点
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发布时间：2022-04-20 06:32
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时间：2023-09-07 10:22
答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使
脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内
压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？
答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？
答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。
4、全静脉营养的意义是什么？
答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。
5、什么叫心肺复苏A,B,C ？
答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A,B,C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道，方法是：头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。
6、心搏骤停时临床有哪些表现？
答：心搏骤停时临床表现有：
1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；3）心音消失；4）急性苍白或紫绀；5）出现痉挛性强直；6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；7）脑电图波低平8）心电图改变。
7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？
答：意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。
8、严重休克为什么无尿？
答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。
9、为什么要求在清晨留尿标本？
答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。
10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？
答：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
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时间：2023-09-07 10:22
4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？
（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。
5．护理的基本任务有哪些？
护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。
6．医院环境的总体要求是什么？
医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
7．医院的物理环境包括哪些方面？
医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？
（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9．何谓湿度？
湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？
适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
11．为什么室内要保持通风？
室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。
13．为什么说日光是维持人类健康
的要素之一？
自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。
14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？
噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？
病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。
16．影响患者安全的因素有哪些？
影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。
17．请问医院常见不安全因素有哪些？
医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。
18．请问医院常见的物理性损伤有哪些？
常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。
19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？
影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。
20．常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。
21.入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做好健康教育。
22.用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之间？
40～42℃。
23.什么是分级护理？
分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。
24.铺备用床的目的是什么？
保持病室整洁、美观；准备接受新病人。
25.铺暂空床的目的是什么？
保持病室整洁、美观；供新入院患者或暂离床活动的患者使用。
26.麻醉床的目的是什么？
便于接受和护理麻醉手术后的患者；保护被褥不被血液和呕吐物污染；使患者安全、舒适，预防并发症发生。
27.卧有患者床的目的是什么？
为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生；保持病室整洁、美观。
28.出院护理的目的是什么？ 对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。
指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。
29.出院方式有哪些？
同意出院、自动出院、转院。
30.患者出院前的护理有哪些？
（1）通知患者及家属出院日期并协助其做好出院准备；（2）进行有针
针对性的安慰与鼓励，增加患者康复的信心；（3）进行恰当适时的健康教育；（4）征求患者和家属对医院医疗护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。
31.患者出院时的护理有哪些？
（1）填写患者出院护理记录（护理评估单），执行出院医嘱；（2）协助患者清理用物，协助患者或家属办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡.（4）患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导；（5）在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔填写出院时间.
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时间：2023-09-07 10:23
2、世界上第一所*学校创办地：英国圣托玛斯医院;中国第一所：广州
3、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段
4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
5、护理学的研究对象：人
6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
7、*素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
8、*角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理
10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。
12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价
17、资料的分类：主观资料、客观资料
18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式
19、NANDA确立的护理诊断:由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
20、排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题
21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
23、急救物品完好率：要求达到100%
24、急救过程中医生未到，*应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压

25、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
26、病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)
27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。
28、平车以大轮端为头端
29、卧位分为：主动、被动、*
30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。
31、头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。
32、头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。
33、约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，*病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部，*病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)
34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。
医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。
医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。
35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。
灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。
36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
38、无菌包：在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;背部按摩的水温在50-52℃。
41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。

43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
44、*正常体温值：腋温：36.0-37.0℃;口温：36.3-37.2℃;肛温：36.5-37.7℃
45、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式。2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。
46、异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常
47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)
呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。
50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。
51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。
52、尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。
粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
55、药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。
62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情
63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。
64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。

65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)
68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。
69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检
72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：*100次/分钟。按压深度：*胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：*为2:30
76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min
77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3
78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。
79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。
80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持
81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)
85、护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单
