发布网友 发布时间:2023-10-13 05:19
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热心网友 时间:2024-12-03 22:22
腹泻是指排便次数比正常人增多,粪便稀薄或有粘液和脓血。腹泻的病因很多,较常见的有胃原性和肠原性腹泻,胃原性腹泻是胃炎及胃酸减少等引发的。肠原性腹泻是由痢疾、伤寒、霍乱、沙门氏菌、肠结核及食物中毒等所致。
此外,胰腺炎、胰头炎、胆囊炎、胆囊性黄疸等导致胰胆性腹泻。精神神经异常、甲状腺机能亢进、尿毒症等,也能引起腹泻。
(1)慢性腹泻鉴别诊断
1.腹痛在右下腹部,并可触及到硬肿块,曾有过急性痢疾反复发生,腹泻的粪便多为稀软状,有的还伴有粘液脓血性大便者,为慢性阿米巴结肠炎。
2.全腹部疼痛,有急性痢疾史,腹泻呈粘液性或稀便,少数患者可有脓血样大便。有此种症状者多为慢性细菌性痢疾,多见于小儿和中青年。
3.右侧下腹部可触及到肿块,既往多有结核病史,大便呈便秘和水样腹泻交替排出,常见于中青年患者,多为肠结核。
4.下腹部可触及到坚硬肿块,在左右两侧有别。右侧者,右下腹部有轻微疼痛,水样腹泻和便泌交替出现;左侧者,可为脓血样大便,左下腹有阵发性绞痛者,多为结肠癌。
(2)急性腹泻鉴别诊断
1.因食物不清洁、不卫生或暴饮暴食及受凉所致而突然发病,呕吐、腹痛和腹泻者,多为急性胃肠炎。
2.起病较急,患者有发热和畏寒症状,腹泻初期为稀质或呈水样大便,以后为脓血和粘液性的大便且次数多而量少,腹痛部位多在左侧下腹部,可有压痛,并有明显下坠感者,多为急性细菌性痢疾。
3.一般不发烧,大便呈稀质性,便量较多,次数较少,有*恶臭气味呈棕红色,粪便如与血混杂在一起,右下腹部有压疼者,多为阿米巴痢疾。
4.脐周绞痛,腹泻大便呈水样,且呕吐频繁者,多为食物中毒。