胰腺癌如何选择影像学检查

分析：CT：胰腺区动态薄层增强扫描及三维重建是首选的影像学检查，对判定肿瘤是否侵犯大血管，进行可切除性评估具有重要意义。还可发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移。掌握“急性胰腺炎的辅助检查”知识点。

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CT是诊断胰腺癌重要的影像学检查之一，它的影像学表现主要从以下两个方面来看：1、CT平扫：胰腺肿瘤体积较小时，胰腺的轮廓没有改变，当肿瘤体积较大时，可见胰腺轮廓发生改变，局灶性的突起或不规则的肿物，胰腺癌可引起肝内胆管、胰管、胆总管扩张，从而出现双轨征。当胰腺癌侵犯周围脂肪时，会导致胰腺...

诊断胰腺癌最有效的方法就是影像学检查，如CT或者磁共振的平扫加增强，再配合肿瘤标志物，以及肝功能检测来进行一个综合的判断，平常的体检以肝、胆、胰、脾彩超最为常用。如果彩超发现相应的肿物，可以再进一步的详细检查来明确诊断。另外，也可以选择PETCT来进行全身的扫描，评估胰腺癌是否有出现转移的征...

1、血清学检查包括癌胚抗原就是CEA，包括CA199、CA724、CA125、CA242；2、影像学检查，胰腺一般不建议做B超，除非特别大的肿瘤可以做B超，一般推荐做平扫加增强CT，有个别相对条件好应该做3.0T的磁共振平扫加动态增强，因为磁共振扫描比CT的扫描更立体、更细致。这些影像学的检查能够发现1cm以下的肿瘤。

解析：胰腺癌首选的检查方法是CT（C对），胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义。单纯的MRI（A错）对胰腺癌的诊断不优于增强CT，而MRI价格较CT昂贵，一般不作首选检查。B超检査（B错）多用于胰腺...

1、腹部超声检查 腹部超声检查是胰腺癌的首选检查方法。因其具有操作简便、对病人没有伤害，能较好地显示胰腺内部结构、患病程度及与周围结构的关系等优势，常用于胰腺癌的普查。2、螺旋CT CT是一种无创性影像学检查方法，主要用于胰腺癌的检查和分期。通过螺旋CT检查，能够观察到胰腺的外形轮廓异常，显示...

2、CT： CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

CT检查、MR增强检查、PET/CT检查、PET/MR检查，这些影像检查都对胰腺癌筛查有一定的作用，另外建议做这个肿瘤筛查最 好是去专业的三甲医院或者是医学影像诊断中心比如全景医学，因为他们设备都比较先进，医生经验也很丰富。

【答案】：A B超可见到低回声肿瘤，可清晰扫描出胰内结构发现早期病变，且为无创检查。

医学影像学检查对于胰腺癌的诊断具有重要的意义。CT、核磁共振（MRI,MRCP）、PET-CT 检查临床应用时如何选择？一般来说，CT平扫+增强对于发现胰腺肿块及分期具有优势，应该首选；核磁共振对于肿瘤侵犯血管和胆胰管的判断具有优势；全身PET-CT对于肿瘤的淋巴结和远处转移的判断及分期具有优势，但价格昂贵。所以...