关于胃病
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发布时间：2022-04-21 23:19
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时间：2024-02-10 19:34
胃炎（gastritis）是指胃粘膜的炎症，分急性和慢性两类。病变可为弥漫性，也可为局限性。随着胃镜检查的广泛开展，胃炎的诊断水平不断提高。胃镜检查不仅可直接窥视胃粘膜的变化，而且可在直视下钳取粘膜活组织和（或）刷取细胞进行组织病理学、细胞学和细菌学检查，并通过胃镜随访观察其演变过程。因此，胃镜检查对胃炎的诊断及鉴别诊断具有决定性意义。胃液分析、血清胃泌素浓度测定、壁细胞抗体和（或）内因子抗体的检测，对了解胃的生理状况、胃炎的病因分类、发病机理等均有更多的帮助。幽门螺杆菌的发现和深入研究，揭开了慢性胃炎病因、发病机理及治疗研究的新篇章。但是，尽管如此，对胃炎的认识仍不够全面。迄今胃炎的分类和命名仍未统一，便说明了这一问题的复杂性。
大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因 祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
二、药物治疗 疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部*，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。
三、手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，有人主张应考虑手术治疗。
慢性胃炎是中老年的常见病，其症状是上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，进食不多但觉过饱。症状常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引发或加重。故生活调理对慢胃炎患者是很重要的治疗方法。
首先要避免有害因素的侵袭：即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，对于慢性胃炎患者的饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。因此胃病患者饮食应遵循下述原则：
宜少宜精：宜少指不可过饥再吃东西，且吃东西一次不可过饱，不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的病人，要求食物要精工细作，富含营养。
宜温宜洁：宜温指胃病患者不可过食冷瓜果，也不能因畏凉食而吃热烫饮食，这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃病的人胃抵抗力差，应防止食物被污染，并注意食用器具的卫生。
宜鲜宜淡：宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜水果可防癌，同时也指吃新鲜的食物，不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的，清淡素食既易于消化吸收，又利于胃病的恢复，而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品，但食用不可过量。
宜软宜缓：宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂，不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物，既难于消化，而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌，既有利于食物的消化吸收，又能有防癌和抗衰老的效果。
一般饮良起居宜忌：
消化性溃疡病饮食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物，发作期宜少食多餐，以软食为主，如软饭、面食、稀粥、藕粉、豆浆、橘子等。平时饮食应有规律，忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物，如：生萝卜、柿子、油炸花生米、炸焦鱼、烧鸡等，亦不宜饮酒、浓茶和咖啡，这些可使胃酸增多，影响溃疡愈合。胃酸过多者，不宜食过酸的食物，如醋、话梅、柠檬、酸苹果，辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物也不宜食之，它们可刺激溃疡病，引起上腹痛。过去认为牛奶餐可缓冲胃酸，曾经作为一种治疗的方法，但目前认为牛奶的缓冲作用不强，而且，由于其含蛋白质多，可刺激胃增加胃泌素的分泌，餐后反而使胃酸的分泌增加，故牛奶餐或高蛋白质饮良对消化性溃疡是不适宜的。此外，生活要有规律，避免过度疲劳和精神紧张，一般发作者，可边工作边治疗。若发作频繁、疼痛过剧，则应休息或入院治疗。
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时间：2024-02-10 19:35
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