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农村医保和商业保险可以同时报销吗

发布网友 发布时间:2022-04-21 22:06

我来回答

9个回答

好二三四 时间:2022-07-06 13:43

1、补偿型疾病保险:一般先用新农合报销,剩余的部分再由商业险报销,新农合已经报销过的医疗费用不能再重复报销,但没有冲突,两者是互补的关系。

2、津贴型疾病保险:通常按照住院天数以及手术项目给付住院津贴,不按医疗费用报销,与新农合报销不冲突。

3、给付型疾病保险:一般确诊为保障范围内的重大疾病则一次性获得保险金,不按医疗费用报销,与新农合报销不冲突。

4、总结来说可以保障疾病的商业险按给付方式可以分为补偿型:津贴型和给付型。其中补偿型疾病保险与新农合是互补的关系,津贴型疾病保险、给付型疾病保险不按医疗费用报销,三种商业险的报销与新农合均不冲突。

热心网友 时间:2022-07-06 11:08

一、如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

二、社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则。即花多少,报多少。可最高实现两者结合后全部报销。

三、医保和商业保险是有区别的。

1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据*规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。

3、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

扩展资料

农村医保报销

一、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药*附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。

三、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

五、很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

热心网友 时间:2022-07-06 12:42

同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时,只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

1、新农村合作保险可以和商业保险叠加报销,报销方法是在新农合报销完之后,剩余未报销的部分可以由商保报销;

2、新农村合作保险和商业保险没有冲突,新农村合作保险是国家的惠民*,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,公民可随便参加;

3、社会医疗保险和商业保险两者的属性不同:

( 1 ) 社会医疗保险是国家根据*规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;

( 2 ) 商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

4、社会医疗保险和商业保险两者的保障程度不同:

( 1 ) 社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;

( 2 ) 商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。

5、社会医疗保险和商业保险两者的作用不同:

( 1 ) 社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;

( 2)商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

参考资料来源:中国*网-今年底前大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人

热心网友 时间:2022-07-06 14:34

付费内容限时免费查看回答给您找到以下信息。医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,

以下是相关的*,您可以看一下。因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销,所以在报销医保的时候,可以先跟工作人员说医保报销完后要报销商业保险,所以一般医保都是先报销商业保险后报销。

所以说这两种是不能够进行报销的,您可以选择任意一种来进行报销,或者是退掉一个保险。

热心网友 时间:2022-07-06 16:42

不能。

如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则。即花多少,报多少。可最高实现两者结合后全部报销。

社会医疗保险是国家根据*规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

扩展资料:

在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。

社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销:

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

参考资料:百度百科——农村医疗保险百度百科 ——商业保险

热心网友 时间:2022-07-06 19:23

如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。
社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则。即花多少,报多少。可最高实现两者结合后全部报销。
医保和商业保险是有区别的:
1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据*规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。
2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。
3、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

热心网友 时间:2022-07-06 22:21

如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。
社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则。即花多少,报多少。可最高实现两者结合后全部报销。

热心网友 时间:2022-07-07 01:36

如果符合条件,农村医保和商业保险是可以同时报销的

热心网友 时间:2022-07-07 05:07

好像不能吧。曾经遇到过,农村医保报了然后平安E生保就不能报了。我也不知道这个保险有什么这用,个人感觉就是个坑,没什么作用
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