西湖益联保保险怎么理赔
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发布时间:2022-05-15 11:00
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时间:2023-08-17 13:32
1、理赔流程:(1)"一站式"结算:在杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算的,符合大病补充医疗、医保外药品、项目及材料进行“一站式”结算;在杭州市外就医(含省外)通过基本医保实时刷卡结算的符合大病补充医疗费用也可在医疗机构进行“一站式”结算。
(2)零星报销结算:对于被保险人发生的不满足刷卡“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销理赔。在符合杭州市*规定的前提下,未能及时进行医保联网结算的,需到承保公司公布的服务网点专设窗口进行办理,市区执行互通互办,桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理。
(3)创新药品、耗材及罕见病专项药品理赔:关注“西湖益联保”微信公众号,依次点击服务中心-理赔服务-创新药品、耗材费用保障,上传影像理赔材料。
目前很多城市都推出了普惠保险,普惠保险作为医疗保险的补充,能够给投保人提供范围更广的医疗保障,为投保人减轻大额医疗费用的压力。
2、西湖益联保是杭州市的收款普惠医疗保险,由杭州市医保局指导和支持,多家大型保险公司共同承保,这款惠民保险的特点很明显,没有年龄、职业、健康、既往症史的*,且保障额度高达300万,保障内容丰富,不仅能报销医保范围内的费用,还能报销医保范围外的费用。
覆盖大病保险补充医疗、住院和规定病种门诊病种医保目录外合理药品/材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品/耗材医疗以及三种罕见病专项药品保障,既可以作为补充医保,同时可以切实减轻患者负担。
3、优势:
(1)投保门槛宽松,西湖益联保没有门槛要求,对年龄、健康、职业都没有要求,带病可以投保,没有既往症的*。可以说投保门槛是非常的宽松。
(2)保障很全面,不仅涵盖了医保内的保障,同时还可以报销高额的要求费用,具体保障内容涵盖了大病保险补充医疗、住院和规定病种门诊病种医保目录外合理药品/材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品/耗材医疗以及三种罕见病专项药品。