淋巴瘤如何检查
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发布时间：2022-05-15 04:41
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懂视网
时间：2023-03-01 04:29
非霍奇金淋巴瘤在早期是很难发现的，需要检查的东西也是多种多样的，非常多的，很多人都不清楚的，最近，我研究了一下，下面我就跟大家分享一下。
1. 第一，进行生化检，可有血沉血清，乳酸脱氢酶β2-微球蛋白，及碱性磷酸酶升高，单克隆或多克隆，免疫球蛋白升高，以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标，我们可以参考这个的。
2. 第二，做病理活检，它是诊断淋巴瘤及病理类型的主要依据，本病只有通过被切除的组织进行组织学检查才能作出诊断.组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯。
3. 第三，可以检查骨髓象的，淋巴瘤早期正常，晚期浸润骨髓时骨髓象可发生变化，如找到淋巴瘤细胞此时可称为淋巴瘤白血病，所以，当感觉自己的身体出现异常的时候，就要及时就医。
注意事项
现在我们知道了非霍奇金淋巴瘤的检查项目是什么，所以平时当身体出现不适的时候，就要及时到医院去就医的，以免耽误病情。
热心网友
时间：2023-03-01 01:37
恶性淋巴瘤的确诊需做以下检查：
（1）全面细致的体格检查：尤其是浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结，咽淋巴环等，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。
（2）实验室检查：包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。
（3）X线检查和CT扫描：包括*正侧位片、全肺断层摄影、*或腹部CT，必要时还可行双下肢淋巴管造影。
（4）超声波检查：能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。
（5）对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。
（6）对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。
（7）对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。
热心网友
时间：2023-03-01 02:55
（一）血液 血象变化较早，常有轻或中等贫血，偶伴抗人球蛋白试验阳性，少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减少。原发性骨淋巴瘤
（二）骨髓 大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有助。里-斯细胞大小不一，约20μm—60μm，多数较大，形态极不规则。胞浆嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD中里-斯细胞由于变形，浆浓缩，两细胞核之间似有空隙，称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由血源播散而来，骨髓穿刺涂片阳性率仅3％，但活检法可提高至9％~22％，用以探索骨髓转移，意义较大。
（三）其他化验 疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。
二、非霍奇金淋巴瘤
（一） 血液和骨髓 白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20％原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5％组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。
（二） 其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM，以后者为多见。
诊断和鉴别诊断：对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能，应做淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。当有皮肤损害可作皮肤活检及印片。如有血细胞减少，血清碱性磷酶增高或有骨骼病变时，可我作骨髓活检和涂片以寻找里-斯细胞或淋巴瘤细胞。今年报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤，因此在缺乏HD其他组织学改变时。结核性淋巴结炎多局限于颈两侧，可彼此融合，与周围组织粘连，晚期与软化、溃破而形成窦道。以发热为主要表现淋巴瘤，须和结核病、败血症、结缔组织病等鉴别。结外淋巴瘤须和相应器官的其他恶性肿瘤向鉴别。
主要为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。通常以气管旁淋巴结肿大为主，并且多为两侧对称性。早期可能仅表现为气管两旁上纵隔阴影轻度增宽。由于此类肿瘤生长迅速，发现病变时，多数明显肿大的淋巴结均已融合成块，使上纵隔向两侧明显增宽，轮廓清楚而呈波浪状，密度均匀。侧位胸片见肿瘤位于中纵隔上中部，即气管及肺门区，肿块边界不清楚。前纵隔胸骨后淋巴结也常被侵及，表现为紧贴于胸骨后的圆形或椭圆形带有波浪状向后突出的阴影。
CT扫描对显示纵膈各组淋巴结肿大有特殊的优点，显著优于常规X线检查。在早期病变，纵膈轻度增宽时，CT扫描可显示肿块的部位和形态符合纵隔的肿大淋巴结，以及各组淋巴结受侵的范围，对诊断很有帮助。
何杰金病侵犯纵膈交非何杰金病更为多见，而且较易表现两侧病变大小不对称。孤立的前纵膈病变，何杰金氏淋巴瘤不伴有气管旁和肺门淋巴结异常，但常伴有颈部淋巴结肿大。这类类型的淋巴瘤在X线表现上甚似胸腺瘤，在病理上常可见在肿瘤内有残留的胸腺组织。
淋巴瘤对放射治疗甚为敏感，可于短期内明显缩小以至完全消退。但对于某些何杰金病，优于合并增生的纤维组织，致放射治疗后仍可保持一定体积而不完全消失。对放射治疗效果好的淋巴瘤，经数年后可见钙化影。
纵隔的淋巴瘤也可侵犯膈神经、喉返神经、交感神经，出现相应的神经麻痹症状，但一般不如转移性淋巴结易发和显著。侵犯心包产生心包积液。瘤组织可经肺门沿支气管周围的间质向肺门侵润，形成自肺门向肺野呈放射状的侵润性条状影及细小结节影。常侵及胸膜产生胸腔积液。胸腔积液也可因纵隔的淋巴瘤阻塞了淋巴液的引流造成。此型胸腔积液，在纵隔淋巴瘤经放射治疗好转后可自行吸收。
参考资料：来源于网络，有错，已经校正
热心网友
时间：2023-03-01 04:29
2019-08-02
