发布网友 发布时间:2022-05-15 01:55
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热心网友 时间:2023-01-18 02:28
1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
(1)申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
(2)申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合*的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合*的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合*的报销比例为60%。
(1)彬县,所有贫困患者在县内住院时实行“先看病、后付费”,即:取消住院押金,患者入院时只需登记备案即可。出院时镇卫生院报销比例由原来的90%提高到95%,取消起付线;县级医院扣除起付线,剩余部分报销比例由原来的80%提高到95%;
市*医院报销比例由65%提高到75%(出院时合疗报销70%,出院后患者持市*医院合疗报销凭证在县市民中心“一站式”窗口,由县民政局报销5%),群众一次性结算。镇卫生院和县级医院在合疗报销的基础上,提高的5%先由医院垫付,每月月底和县民政局结算,由民政局拨付。
(2)桐梓县,参合群众在县人民医院,中医院,乡镇卫生院,县乡新农合经办机构可享受基本医疗保险,大病保险,医疗救助一站式即时结报。贫困人口实际报销比例在90%以上,年度住院自付费用不超过1000元,五保户住院实行全部报销。
参考资料来源:领导留言板-新农合低保户重大疾病报销及相关补助*