医保大病门诊怎么报销
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发布时间：2022-04-21 22:58
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时间：2023-04-27 08:11
一.基本医疗保险报销后，个人自费达到大病保险报销标准的，可以通过大病保险予以补偿。一、一般情况下，不需要预支医疗费用：在医疗保险指定的医疗机构、省级网络指定的医疗机构和省外指定的医疗机构中，在各省开设医疗即时结算，参保社会保障卡就医，可以立即刷卡结清医疗费用。大病医疗保险应当支付的医疗费用，由商业保险公司和按照保险合同约定承担大病医疗保险的指定服务机构承担。被保险人只需要支付个人负担的一部分，而被保险人不需要跑腿和预付费用。
二、不能立即用信用卡支付的，可以先预支医疗费用：如果符合医疗保险金的要求，但不能立即用信用卡支付，被保险人首先预支现金，支付医疗保险支付的大病医疗费，然后向商业保险公司申请理赔。
二.大病医保门诊报销流程如下：一、省内门诊
由定点医疗机构按农村居民大病保险*现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。
二、省外门诊
外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内;
1、持新型农村合作医疗证;
2、身份证（或户口本）;
3、诊断证明;
4、出院证明;
5、*;
6、费用清单（原件）到各县（市）合管办办理理赔手续。
7、经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县（市）合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。
8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持新型农村合作医疗证、身份证（或户口本），新型农村合作医疗补偿费用结算单据（原件），经县（市）合署办审核通过后，由保险公司直接赔付。
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时间：2023-04-27 08:11
据国家最新出台的一系列*，针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
重大疾病医保报销流程
所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
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时间：2023-04-27 08:12
首先，大病医疗报销需准备好以下资料：1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。
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时间：2023-04-27 08:12
