乳腺的癌症
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发布时间：2022-05-16 00:18
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时间：2023-05-11 04:48
什么是乳腺癌呢？近些年来乳腺癌的发病率在逐年增长，很多女性朋友及其家庭深受其害。医学研究乳腺癌病因尚未完全阐明，但与雌激素的长期刺激、病毒等有关，那么什么是乳腺癌呢？
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。 乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。 乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无*的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。 一般乳腺自查应每月一次，对于月经规律的妇女，最佳时间应该选择在月经后的7-10天内，此时间段乳腺较松软、无胀痛，容易发现异常。对于已经停经的妇女，可选择每月固定时间进行检查。乳腺自我检查的方法很简单，一般可在起床、睡觉、*、洗澡时进行。以下三种乳腺自检方法可供大家参考。
1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使*肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。
2、平卧触摸法：平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微*或血性溢液，应立即就医。
3、淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
女性朋友在乳腺自查时，如发现异常，应及时就医，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。 1、乳腺摄影的成像原理：利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。
2、乳腺X线机的主要设备：
1）X线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。
钼靶摄影装置是一种特殊的线机。线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成（部分高档乳腺机为钼铑合金），在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。
2）乳腺压迫装置
3）滤线栅：降低散射线和改善乳腺对比度
4）操作台
3、投照方法：
1）患者体位
拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质量。
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
2）投照位置： 常规和特殊体位：cc位、MLO位、ML位、MOL位、切线位和点压效大。
可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。
轴位（CC）：又称上、下位或头、足位头尾位。X线束自上向下投照。
侧位：又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。
侧斜位（MLO mediolateral oblique，MLO view）：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
局部点片和局部放大点片：作为一附加投照位置，有时有很大的价值。
一般在以下情况可进行投照此位：
a、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示；
b、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时；
c、行乳管造影，疑有小分支导管病变时。
前期征兆一些女性常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛，因为没有其他不适，她们一般不去就医。有些人竟天真的认为，这样可以增加女性的线条美。殊不知肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
此病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29-39岁左右的中年妇女，因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时，肿块增大，疼痛加重，而在月经后肿块明显缩小，疼痛减轻。疼痛一般是胀痛，很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬，边界不清，皮肤常变成桔皮一样，而且与月经没有关系，肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片，近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是，乳腺增生有转变为乳腺癌的可能，所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查，以便及时诊断和治疗。
一般来说，妇女多愁善感，一不顺心则心肝之火勃然而起，而肝经又通乳循行两胁，导致气郁痰凝于乳。所以，中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治疗，例如“五联整合疗法”的方法合剂，另外，还可以配合应用一些鹿角胶之类的“补气药”，可行血中之气，因而治乳疾效果最好。
应在医生的指导下治疗。西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基*素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。
也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂：治疗。
乳腺疾病在这几年的发病率越来越高，并且年龄也越来越小，一般的口服药物都需要进行一个药物的吸收，到达病灶部位的有效成分有限。丁教授乳癖肿痛乳康贴通过水溶性高分子化合物导入乳腺组织，消除乳腺毒素因子、软坚散结、消散炎症；通过生物磁波和非热效应对局部病变组织产生效用，改善局部血液微循环，达到调理通畅，调节内分泌，促使乳腺细胞活跃，修复重建乳腺组织，同时患者也可以自配一些口服的药物，达到短时间内见到最佳效果。 看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。若乳头天生就是内陷，则不需过分紧张。
摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。
切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。用另一只手检查，深部肿块如按不到时，也可采取前弓腰位检查做好预防乳腺疾病的工作。
食用海带减少乳腺疾病
海带是一种大型食用藻类，以叶宽厚、色浓绿、无枯黄叶者为上品。研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，使内分泌失调得到调整，最终消除乳腺增生的隐患。
国外专家调查发现，海带对女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。而过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料，容易加重乳房的肿胀感;油炸食物和糖类含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重。
海带，又名纶布、昆布，是一种大型食用藻类，为保护乳腺，除常食用海带外，女性还应多吃豆类、小麦、玉米、牛奶制品、高纤维低热量的蔬果，以及甲鱼、泥鳅、黄鱼、牡蛎、海参、鱿鱼等。
早期发现
临床中，据统计有 80% 的乳腺病人是在洗澡或*时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于 II 、 III 期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺疾病早发现，早治疗。
乳房自查的最佳时间：应先在月经干净3～5天或月经开始起的9～11天进行。
A、因为月经前乳腺组织受卵巢激素的影响，乳腺组织增生肥厚，处于充血状态，并伴有压痛和胀痛，此时检查不易准确，容易误诊或漏诊；
B、月经开始的9～11天或干净后3～5天是乳腺受激素的影响最小，腺体组织最薄、最软的时期，便于触摸，是最佳的检查时机。
乳房自查的方法主要包括观看和触摸两个方面，但必须讲究技巧才能事半功倍：
第一步、观看：
要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。
第二步、触摸：检查乳房内是否有肿块
A、指法：触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房；
B、检查范围：外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区；
C、易犯错误：检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块；
D、易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略；
E、双手配合：小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手检查；
F、体位配合：深部肿块如扪按不到时，可采取前弓腰位检查。
