2022年农村合作医疗档次区别
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发布时间:2022-05-16 03:42
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时间:2023-10-10 08:03
农村合作医疗去年低档还是260元、高档390元,今年人均提价60元,提高到了低档320元,高档450元。两个档次的区别在于在不同等级医院报销的医疗费比例和转诊后的医疗费比例是不同的。
我国的医院分为了一二三三个等级,可简单理解医院等级越高,医疗水平和医疗条件越好。其中每级医院又分甲乙丙三等,*医院还增设特等级别,所以我国医院共分*十等。
在一二*医保定点医院,高档的住院医疗费用报销比例分别是:90%、80%、65%;低档的报销比例则是85%、75%、55%。也就是说,越好的医院报销的医疗费比例越低;而同样的报销范围内的治疗花费,低档比高档要少报销5%或10%。
一般我们看病会先去当地的县级医院,但毕竟一级医院是一级的水平。很多一线城市三甲级的医院通常都要排队好几个月来预约床位,这就是医疗资源的稀缺性和地区不公平性。如果有转诊证明,那么低档的新农合还不受影响,但是如果没有医院开具的转诊证明,那么低档的报销比例要瞬间从55%降低到38.5%,这个报销比例就有点少了。而高档的新农合,则没有这个*,可以不用转诊证明直接去潍坊的*医院治疗,且报销比例不会下降。
【拓展资料】
农村合作医疗报销范围:
农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。
(一)门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(二)住院报销:报销范围包括药费、辅助检查费用、手术费以及60岁以上老人的治疗费和护理费。辅助检查费主要是指心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元。手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
住院报销的比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
(三)大病报销:镇风险基金补偿是指凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。