发布网友 发布时间:2022-04-21 19:39
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热心网友 时间:2023-06-26 02:42
体表局部组织因长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,发生坏死及溃烂称为褥疮。但只要认真、仔细地做好长期卧床病人的护理,褥疮是完全可以避免的。如果护理不当,一旦发生褥疮,不但增加病人痛苦,加重病情,甚至可继发感染,引起败血症,危及病人的生命。
褥疮多发生于长期卧床的患者,如截瘫、偏瘫、昏迷或大手术后不能翻身或翻动较少者,经久不改变体位、身体的重量压迫骨突处,致使局部组织的血液循环受阻,从而容易引起褥疮,如果病人有大小便失禁、出汗过多,又不能及时更换尿布,或床单潮湿、有皱褶,使皮肤长时间受到潮湿和粗糙面的摩擦,皮肤的浅层可破损,也能引起褥疮。消瘦、浮肿、慢性消耗性疾病的患者,因抵抗力差,更容易发生褥疮。褥疮多发生于骨突部位,如枕骨、后颈部、耳郭、肩胛骨、骶尾部、髂嵴、肘部、膝关节外侧、外踝、足跟部等,尤以骶尾部多见。褥疮的好发部位也可因疾病不同而不同,偏瘫患者褥疮易发生在患侧骶部、肩胛部和足外踝,而脑瘤术后病人容易在耳郭发生褥疮。
褥疮可分为3期:
淤血水肿期:病人局部皮肤受压后,出现暂时性的血液循环障碍。表现为红、肿、热、触痛。短时间内不易消失。
炎症浸润期:局部红肿部分向外扩大、变硬,皮肤转为紫红色,疼痛加剧。常有水泡形成,水泡破裂后,呈一潮湿、红润、清洁的创面。
溃疡形成期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成。重者,坏死组织发黑,感染向周围及深部组织扩展。
(1)预防褥疮应注意以下几方面:
①避免病人局*期受压,应经常更换病人体位,使骨骼突出部位轮流承受身体重量。鼓励和帮助卧床病人经常翻身,一般每隔2~3小时翻身1次,最长不超过4小时。翻身时应避免拖、拉、摧等动作,以防止擦伤皮肤。骨突处可垫海绵垫、软枕或气圈等。但水肿和肥胖的病人,不宜用气圈。
②避免局部刺激,床铺应保持平整、清洁、干燥无碎屑。对大小便失禁、出汗、伤口分泌物多的病人,尤应注意保持皮肤的清洁和干燥。
③促进局部血液循环,经常用热水给病人擦澡、擦背或局部按摩。对病人局部受压部位,应定期用50%酒精按摩。按摩时手掌紧贴皮肤,肌肉在骨上活动。最后再沿着背部的*向上按摩数次。根据具体情况,在病人身体一些部位涂敷滑石粉,使皮肤保持干燥、光滑,以减少摩擦。
(2)褥疮的护理应注意以下几点:
①病人早期皮肤出现红肿时,应积极加强护理,防止局部继续受压,增加翻身和按摩次数。
②病人身上出现水泡时,未破的小水泡用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防止破裂,让其自行吸收,大水泡可用酒精消毒后,用注射器抽出泡内液体,然后涂以0.02%呋喃西林溶液。若水泡已破,可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面。如鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排出,再以消毒纱布盖上,1~2天更换一次,直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失,避免细菌感染,有利于上皮生长的作用。
③若创面感染时,可用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗创面,用消毒油纱布及敷料包扎,每天更换。有坏死组织应该清除。长期不愈创面,可在创面上敷一层白砂糖,然后用整块胶布封闭创面,每隔3~7天更换敷料一次。借助糖的高渗作用,杀灭细菌,并可使创面消肿,改善局部循环,促进创面愈合。
在治疗和护理中,褥疮还可以加用理疗。在家中可用60瓦灯泡的台灯照射,这也是一种红外线。照射距离约30公分,每日1~2次,每次10~15分钟。照射时应随时观察局部情况,以防止烫伤。
热心网友 时间:2023-06-26 02:43
你好,平时褥疮病人需要做到这几点,很简单1、常翻身,保持血液舒畅2、常擦洗,保持病人身体干净卫生3、饮食合理,禁忌辛辣热心网友 时间:2023-06-26 02:43
褥疮护理一定要注意勤翻身,注意患者皮肤干燥还床单被罩的清洁,注意日常饮食健康,及时补充高蛋白营养,坚持使用药物。热心网友 时间:2023-06-26 02:44
褥疮患者的治疗与家属的积极配合有很大的关系,压疮患者日常生活管理要注意以下几点:热心网友 时间:2023-06-26 02:45
对于长期卧床的病人,家人或护理人员应勤反背揉按受压的部位以促进血液和神经的循环,这样可以预防褥疮的发生和减轻褥疮的破溃的几率。